手术方法:目前对于的手术方法主要有切口入路法(外切去皮法)和(内路去眼袋)两大类。 皮肤切口入路法(外切)适应症:1.中下睑眼袋,尤其适用于中度、重度眼袋者。2.伴有皮肤松弛眶隔凸出较明显者。3.单纯皮肤松弛或眼轮匝肌肥厚也考虑外切手术。
优点:可同时处理皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜和眶隔脂肪,适应症广,术后效果可靠,明显。
缺点:手术操作技巧要求高,皮肤切除量要掌握适度,术中出血较多,术后切口留有痕迹,但1至3个月可恢复。
结膜切口入路法(内切)适应症:1.主要适用于单纯眶脂肪移位膨出而无皮肤松弛的年轻人。2.伴有皮肤轻度松弛,但皮肤弹较好也可靠虑此种方法。
优点:皮肤无切口,无瘢痕,无睑外翻,无睑球分离,恢复快等。 缺点:不能同时祛除松弛的皮肤,尤其不适用于中度、重度眼袋的矫治。
去眼袋手术过程介绍
1、 手术前设计
1) 切口选在下睑结膜中央,与下睑板的长轴平行,长约1cm,此处结膜与眶隔脂肪非常接近,易于显露脂肪。 2) 仔细观察眼袋是由哪组眶隔脂肪膨出引起的。
2、 麻醉
常规局部浸润麻醉
3、 手术操作
1) 麻醉成功后,将下睑缘缝合一针,手术助手一手轻压眼球,另一手牵引缝线使下睑外翻,手术者按手术前设计切开睑结膜。
2) 用剪刀沿眶隔作钝性分离,确定眶隔的位置,剪开眶隔使脂肪脱出,如不脱出可用有齿镊轻轻夹持向外牵拉,切除多余眶隔脂肪,结扎止血。
3) 如果结膜队和好,可不缝合切口,用敷料轻压包扎。
4、 手术后处理
1) 取侧卧位,以利于渗血外流。
2) 下睑处用敷料适当加压包扎,24小时后去除敷料。
3) 每日用氯霉素眼药水滴眼2次。
5、手术后并发症的防治
手术效果不好主要与手术中切除脂肪不彻底有关。预防措施:手术前仔细观看脂肪放突出的位置和程度,以便切除脂肪是区别对待。如果手术后眼袋仍很明显,可于手术后3个月行手术整复。
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