具体手术方法为:用0.5%—1%丁卡因液行结膜表面麻醉,2%利多卡因肾上腺素在下睑结膜穹窿部结膜下注入1—2ml,做局部浸润麻醉。用眼睑拉钩或牵引缝线翻转下睑,暴露下睑穹窿部结膜,令患者双眼向眉额区注视,轻压眼球使眶向前推拥结膜,下睑筋膜层向前膨隆于眶下缘区。摸清眶下缘,于睑板下缘结膜,处横行切开结膜约5—10mm,然后在结膜深面向眶下缘方向钝分离,暴露眶隔膜并可见其下面的中央部眶脂肪团。剪开眶隔,膜暴露眶脂肪后,分离其包膜,眶脂肪球即自动脱出,继而提起并剪除,遇有用电凝或结扎法处理。于同一切口内侧剪除内侧脂肪团,外侧脂肪团如果没有膨出,可不必掏剪。检查创面无出血后,用5—0或7—0尼龙线,连续将结膜切口缝合,两端留长线头不予打结,分别从内、外眦角处引出眼外,用胶布固定,术后5—6d拆线。
:切除眶脂肪以轻压眼球时自动脱出的部分予以切除为妥,不可向外过多牵拉以免切除过量造成术后下眼塌陷畸形。轻、中度只切除部分中央脂肪团即可,重度者应同时处理内、外侧脂肪团。内侧脂肪团因血管丰富、较粗大且与下斜肌关系密切,故处理时应格外小心。血管多须结扎,同时避免向深处盲目掏剪,以防造成眼肌损伤出现复视或斜视。外侧脂肪团在眼球前下底部较深处除非严重脱出者,否则一般不需要处理。