内视镜隆胸|双平面技术，打造丰满自然理想胸型
内视镜隆胸
亚洲人需要隆胸的女性胸部普遍偏小，大多为B cup以下，与欧美的情形相当不同，东方女性的特征是胸部小，空间小，皮肤紧，为了要让植入的假体能够呈现出自然的胸型，必需让胸部皮肤软组织的张力释放，才能容纳果冻矽胶假体，隆胸完才不会像碗公或木兰飞弹一样，太紧的皮肤除了不利于假体的植入，隆胸术后也容易造成假体向上位移，还有过度紧绷的状态会让外观上显得不自然，无法呈现出自然的胸型，因此，需要内视镜双平面隆胸( Dual plane )来解决皮肤软组织过于紧绷的问题，那么内视镜双平面隆胸又是如何执行的呢？
双平面隆胸是什么意思呢？
双平面隆胸( Dual palne )最早是由美国医生John Tebbet提出，可分为双平面一型、二型、及三型，双平面手术的基本原理及作法是将胸大肌的下缘离断，上半部的假体由胸大肌的肌肉覆盖，而下方部的假体被胸大肌的筋膜覆盖，形成所谓的双平面，也就是常听到的「半筋半肉」隆胸手术方式。
双平面隆胸技术经由腋下、乳晕、胸下缘的切口都能执行，手术重点在于将胸大肌下缘确实离断，有效释放胸部的皮肤和软组织张力，使隆胸手术打造出来的空腔更能容纳乳房假体，术后较易呈现自然饱满的水滴胸型，并且减少传统隆胸术后的紧绷不适感，有效缩短隆胸术后的恢复期，使隆胸术后的胸型能够在较短的时间内达到自然的外观。
医师坚持使用全程内视镜手术
1.精准的组织剥离
2.不出血
3.术后不需放置引流管
4.减少术后疼痛
东方人的肤色较西方人黑，相对的疤痕与西方人相比也会比较明显，通常年轻女性、未结婚的、尚未生育哺乳的女性朋友，我们比较少选用乳晕切口或胸下缘切口，因为乳晕和胸下缘切口的伤口和手术疤痕在乳房上，多少会影响术后的美感，所以我们通常会以腋下切口为主要的选择，而经由腋下切口进行隆胸目前以内视镜手术方式为主流，传统的盲视剥离隆胸方法已逐渐被淘汰，理由是内视镜下的隆胸手术视野清楚，可以减少非必要的组织破坏及出血，更重要的是，可以使用电烧精准的执行双平面隆胸技术，将胸大肌的下缘在理想的位置离断。
内视镜隆胸必需全程使用内视镜才有真正的意义，部份医生使用内视镜隆胸是辅助使用，事实上仍停留在传统盲视钝性剥离，只是用内视镜进去检视止血，这种方式其实并不理想，因为手术过程仍会出血，组织的破坏也是比较粗暴的。全程使用内视镜隆胸可以做到精准剥离组织避免出血，有效降低荚膜风险，减少术后的疼痛及肿胀，隆胸术后也不需放置引流管，降低术后的不方便及缩短恢复期。
内视镜隆胸双平面技术特色：
离断胸大肌下部的起点
内侧胸骨缘的胸大肌主体不离断
针对不同胸型进行乳腺和胸大肌之间不同程度的分离
内视镜隆胸双平面优点：
和乳腺下手术相比，乳房的上半部有更佳的软组织覆盖，减少假体边缘可见和可触及的风险。
和肌肉下手术相比，减少因肌手收缩而引起的移位和变形。
乳房的下方及内侧更加饱满。
减少荚膜挛缩的产生。
乳房下缘的位置更好控制。
内视镜隆胸双平面缺点：
乳房下方组织厚度较薄者，假体下缘有可见或可触及的风险。
手术的技术难度较高。
内视镜隆胸双平面禁忌症：
乳房下方组织厚度太薄，捏起皮肤厚度小于0.5 公分。
运动员或热爱运动者，因离断部份胸大肌有可能使运动力量减弱，较适合乳腺下隆胸。
高位双平面技术：改良作法更适合东方女性的胸部
高位双平面技术是由中国隆胸专家医生栾杰提出，美国John Tebbet 医生原先提出的双平面作法是在新的胸下缘附近处将胸大肌离断，而栾杰医生提出的高位双平面作法则是在原先的胸下缘附近处将胸大肌离断，两种不同的双平面做法都能有效将胸部下方的皮肤张力释放，而由于东方女性的皮肤较薄，使用高位双平面技术，可以让下方的皮肤多留一层的肌肉覆盖，可以避免偶尔在新的乳房下缘较容易看见或摸到假体的情况，这种情形通常称作双重奶(double bubble deformity)。
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