隆胸后要怎么按摩？正确的隆胸按摩观念与按摩方式

隆胸后要怎么按摩？正确的隆胸按摩观念与按摩方式
女性胸部乳房，是最具有魅力的部位之一，因此隆胸此成为一项受到许多爱美女性欢迎的整形手术，光是2014年全美就有286,000例隆胸手术进行，因为隆胸可以大大改变一个人的身体形象，说到隆胸的相关议题，其中一个受到大家关心的就是隆胸术后要不要按摩？该如何按摩？
要按或不按？每天按？一周二次、三次、四次？会不会一天偷懒没按就变硬？要按一辈子吗？这是许多隆胸女性朋友遇到的困扰和心理课题，甚至很多人因此而放弃接受隆胸手术。

认识荚膜挛缩
要谈胸部变硬这件事，首先必需要正确认识什么是「荚膜」(capsule)？
当义乳被植入人体后，人体的免疫系统会辨识它是一个外来物，在内部伤口的愈合过程中，因为光滑面义乳的表面让组织无法附着，因此为形成一层荚膜包覆植入的义乳，荚膜的形成可以将其理解为义乳和人体和平共存的界面，植入人体的义乳表面或多或少都会有一层的荚膜，差别在于荚膜的厚度。荚膜很薄的时候感觉不到，而当荚膜的厚度变厚，才有可能造成触感变硬，甚至外观上的变形，这种情况则称为荚膜挛缩(capsular contracture)。荚膜挛缩的程度在临床上常用贝克氏分类(Baker scale)来分级：

第一级(Grade I) -乳房的触感柔软，外观上也看起来自然
第二级(Grade II) -摸起来有一点偏硬，但外观仍维持自然
第三级(Grade III) -摸起来是硬的，且外观不自然(碗公奶) 
第四级(Grade IV) -摸起来很硬，甚至会痛，外观上非常不自然(石头奶) 
只要植入义乳，荚膜形成几乎是无可避免，荚膜挛缩只是程度上的差别，那我们要如何尽力避免荚膜产生不好的影响呢？

选择合适的隆胸假体材质
早期的义乳材质全都是光滑面的，但发生荚膜挛缩的比率较高，后来发展出绒毛面的义乳材质，绒毛面的理论基础是，绒毛表面结构能提供组织与义乳表面降着减少位移，减少人体免疫系统将其辨识为外来物，因而减少荚膜的产生及影响。根据国外研究统计，将义乳植入置放于胸大肌下时，选择光滑面或绒毛面的荚膜挛缩发生率是差不多的，但如果是置放于乳腺下或筋膜下，选择绒毛面的义乳发生荚膜挛缩的机率则会比较低。

打造合适大小的隆胸植入空间
早期的隆胸做法是打造一个比义乳大很多的空间，目的是为了让义乳在这样大的空间里面自由滑动跑来跑去，因此术后伤口还没愈合便要大力按摩维持这个空间，这样的做法除了徒增患者的痛苦之外，并不能真正消除荚膜的疑虑。
当内部的伤口正要愈合，便马上大力按摩推开，势必会造成某种程度的血肿及组织渗液，过个几天又要愈合了，又给予按摩，如此反覆，等于让内部伤口无法顺利愈合，反而增加了荚膜形成的机会，还可能形成双层荚膜(一层包覆义乳，一层包覆空腔)，外观看似正常，但是触摸可以发现内部有可以移动的硬块(被荚膜包住且挛缩的义乳)。
理想的做法是，打造精准的植入空间，一般原则为大于义乳的直径0.5至1公分，绝不可以小于植入物，这个道理很简单，举个例子跟买鞋一样，太大或太小都不行，刚好合脚又不会太紧最舒服。

其他可能造成隆胸荚膜挛缩的因素
目前研究发现术后血肿(hematoma)、血清肿(seroma)、矽胶破裂外漏、外科手套滑石粉、细菌污染等等，这些不利因素增加对组织的刺激，都可能与荚膜挛缩有关。使用内视镜做精准的电烧剥离，避免传统隆胸手术的盲视钝性剥离，能减少组织的破坏及减少出血，无菌技术的要求必需严格，使用无滑石粉的外科手套，能有效降低荚膜的产生及影响。

正确的隆胸按摩方式
回到主题，如何正确的按摩呢？隆胸术后初期的愈合阶段是不建议按摩，至于何时开始按摩，必需由医师视个人恢复情形，告诉妳什么时候可以开始按摩，绒毛面的义乳原则上是可以完全不需按摩的，视情况如果觉得皮肤紧绷也可以较小的力道按摩，正确的隆胸按摩方式很简单，大家都可以在家自己做，做法如下：
以手掌按压整个乳房，往胸腔的方向按，按压五秒后放开，重覆十次。
以手掌按压乳房，往上下内外各个象限轻推，同样按压五秒后放开，每个方向重覆十次。
以手掌按压乳房，往内上、外上、内下、外下各个斜象限轻推，同样按压五秒后放开，每个方向重覆十次。
前六个月每天做三次，六至十二个月每天两次，往后每天一次。

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