脂肪移植存活率的关键? 如何才是最佳的脂肪移植施打方式?
一般脂肪的存活率为50%! 即移植自腹部或大腿的脂肪，于脸部约3个月后才会稳定存活，此时剩下的稳定脂肪量约为当初注射的50% (例如注射100cc脂肪，最后仅会存活50cc!)，所以在手术时一般会注射接近2倍的脂肪需求量，以避免最后稳定存活的脂肪过少的问题!
至于决定脂肪存活率的关键，包括4大步骤，除上段已经提到的取脂肪位置与获取脂肪的方式，还有对取出脂肪的处理，以及脂肪移植时的施打方式。
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对于取出脂肪的处理方式，如同抽取脂肪的方法一样，没有共识! 目前对于收集抽出的血脂混和液，如何获得其中的脂肪，主要有3种方式:
1. 包括利用离心方式加速分离不同比重的脂肪与血球。
2. 依重力而脂肪自然分层于血脂混合液的上方(因为脂肪比重较轻)。
3. 利用过滤或过筛的方式留下体积相对血球而较大的脂肪细胞。
若使用离心机，可以依物质的不同比重，将血脂混和液分离出3层，对于脂肪细胞存活率最佳的离心速度是3000rmp、转3分钟，或是使用1200G的离心力。离心后的混合液，由上到下分别为油脂(oil)、脂肪(fat)、以及血球；在中间脂肪层的最下方，具有最多且大量的活性脂肪细胞与血管生长因子!
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图中显示 血脂混和液离心后，呈现由上到下为油脂(oil)、脂肪(fat)、以及血球；左侧箭头为脂肪层最下方，具有最多且大量的活性脂肪细胞与血管生长因子!
若是采用重力的自然沉淀法，相对离心机的破坏力量，则会有较多存活的脂肪细胞；但是脂肪干细胞会较少集中收集到，而且可能会有较多的血球杂质污染。
因此，脸部相对补脂范围较小，血流供应丰富而脂肪存活率高，一般使用沉淀法即可；至于相对脂肪存活率要求高的区域，例如自体脂肪隆乳，则建议使用离心法以增加存活率。
至于脂肪移植时的施打方式，脂肪移植大师Dr. Coleman提出的建议是，利用小管径的补脂管，将每一次注射的脂肪小球都控制在1/30~1/50 cc，尤其是应用在脸部的脂肪移植，特别是皮肤较薄的位置如眼周等需特别小心! 这样微量多点的注射方式，就能避免脂肪球中央因缺乏血氧及养分而坏死，进而造成一连串连锁的并发症! 包括最常见的脂肪凋亡流失，甚至是感染、脓疡、坏死等严重并发症。
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