作为英国哥伦比亚大学的眼科学临床教授和《整形美容时讯》的编辑顾问,Jean D.Carruthers医生说:“我喜欢透明质烷,因为他的丰唇效果让病人及其周围的人都感到那么自然。”他还提到,透明质酸特别适合丰唇,因为它具有良好的粘滞性,还有另一个优点就是丰唇效果持久。一项研究显示,Restylane在鼻唇沟部位存留的时间可达6个月,而胶原注射后只能存在4个月,如果用于丰唇,由于嘴唇的活动,胶原更易崩解。
自然的唇
Carruthers医生在做Restylane注射丰唇时,为了更好的观察唇的自然状态通常使用倍他卡因或利多卡因作唇部表面麻醉,在大约80%的病人她还会在唇的注射部位的对侧放一个按摩器以分散病人的注意力;另有大约20%的病人会选择4%的阿替卡因加1/200000的肾上腺素做口腔阻滞麻醉。
Carruthers医生还补充说,应用Restylane作注射美容潜在的并发症包括偶然发生的破裂、膨胀或注射物聚集成团。确保病人在注射前不服用阿司匹林、维生素E和非淄体类抗炎药物可以有效降低Restylane破裂的几率;如果病人此间正在服用该类药物,注射时就应当特别放慢速度,并于注射后用冰块作局部冷敷。他通常会告诉病人有可能形成肿块,但这种情形一般会自行消失或通过轻柔按摩得到解决。
其他透明质酸类充填剂还有Hylaform和Captique,.Carruthers医生发现Hylaform可在体内保持塑形效果的时间大约是Restylane的2/3,她还说由于Hylaform的制造原料来自尚未分辨得性别的幼鸡的肉冠,因有感染H5N1高致病性禽流感病毒之虞,令许多人望而却步。与之相反,Captique的制造是采用生物技术在实验室内借助细菌完成的。另外还有Perlane,其颗粒比Restylane更大些没,可以在唇和口周部位维持更长时间的塑形效果。
Carruthers医生说,制造商将根据产品颗粒的大小开发出更长的产品线,比如目前已在加拿大销售的Juvederm也将很快在美国出现,随着可选择的产品越来越多,层次分化将是必然趋势。
在北美,肉毒素制剂是唯一被核准用于美容目的的神经毒素类产品。“肉毒毒素制剂上提口角的功效是通过减弱口角降肌的收缩强度从而使它的拮抗肌发挥更大作用来实现的,” Carruthers医生解释道,“进行这种注射时必须搞清局部解剖关系,如果注射位置太靠前药物将弥散作用于唇降肌,从而引起发音障碍,而且这种副作用会持续8个月之久。为了避免这种情形的发生,我们通常会在注射时让病人咬紧牙关,这样医生就可以清楚地定位咬肌的前缘,而注射位置应该在紧靠这个位置的前方。
进展
关于进展,Carruthers医生预言,其他的神经毒素类药物也将会被陆续用于临床。像Reloxin和Xeomin已经在欧洲获准使用,在北美,Puretox还处在临床试验阶段。Carruthers医生说:“这些药物的应用前景将是令人兴奋的,因为肉毒毒素制剂已经树立了这类药物的金标准,但是,像其他先导性药物一样,在某些领域总会有一种药物在同类产品中成为人们的首选。”
有关最新的嫩肤技术,来自华盛顿特区乔治大学医学中心的皮肤科临床教授、皮肤激光外科研究所主任Tina S.Alster医生说:“我发现Fraxel在减少面部、颈部及胸部皱纹方面非常有效!上唇部位是最难使用Fraxel处理的地方,但我还是喜欢用它来处理口周,因为这种治疗很少、甚至根部不需要术后恢复期!”
Tina S.Alster医生也是《整形美容时讯》的顾问,她补充说,当医生更多的在口周部位使用烧蚀性激光,如CO2激光和铒激光时可以获得很好的临床效果,但由于激光对皮肤的气化作用损伤,术后往往需要较长时间的恢复期,而且常常会在治疗部位和非治疗部位间造成皮肤色泽的差异。对于使用Fraxel,她说:“我的理念就是:重复操作会除去更多的皱纹。在治疗的开始阶段,我不是把重点放在口周皱纹的处理上,而是更倾向于处理整个相关的部位,不管是整张脸,还是下面部、颈部或胸部。因为我希望看到治疗后的皮肤在色泽和质地上与周围皮肤完美统一。”这种治疗大多数病人需要2~3次,每次间隔3~4周。