随着科学技术的发展以及人民生活水平的提高,人们对美的追求也愈来愈高。我院自2002年8月至2004年元月开展打孔毛发移植手术治疗男性秃发及瘢痕性秃发28例,效果良好。自体毛发移植技术①是从患者头部取出一部分毛发组织经特殊加工培养,按头发自然生长方向、层次,艺术化地移植于脱发部位,使其长出健康新发的一门手术②。这28例手术均不需住院,这要求我们做好护理及宣教工作。现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料。28例患者中,22例为男性秃发,年龄在28岁~60岁之间,病程数年至数十年不等;5例为外伤或烧伤后瘢痕性秃发;病程6~10年不等,1例为烧伤致眉毛缺如。
1.2手术方法。
在局麻下,于患者枕外粗隆上下水平,沿着头发生长的长轴方向,取所需面积的长条形复合头皮组织瓣,进行毛囊分割,然后植入受区打好的小洞或裂缝中,术后无须包扎,术中注意毛囊的存放及种植技术的完善,移植成功是彻底解决毛发再生的惟一方法。
2护理
2.1术前护理。因病人手术不需要住院,故手术前需做好心理护理。术前准备时,要向病人全面讲解手术过程及术中配合事项,做好各项必需的化验及检查。与病人约定好时间,嘱病人在手术日当天早上把头发洗干净,术前24小时内不要饮酒,术前当天穿深色开衫,如该病人经常服用阿司匹林类药物,请其于术前三天将用量减半或停用。
2.2术后护理。病人手术后即可回家休息。
为了减轻病人的不适、恐惧感,提高手术成功率,需要做好术后指导工作。
2.2.1口服药应向病人详细介绍抗菌药、抗肿胀药、止痛药的名称、作用、用法、服药时间及注意事项,告知保根液的使用应在去皮处拆线后开始,即于术后第十一天开始使用,每日两次喷于移植面上(注意不要使药液接触到面部皮肤)。
2.2.2渗血术后伤口及移植处如有轻度渗血,属正常现象,请用消毒纱布轻轻压迫渗血处3~5分钟止血,如仍然出血,请及时与医院联系,术前术后避免刺激性食物。暂禁酒,停用阿司匹林及维生素E将有助于避免渗血发生。