去下颌角成形术
1。血肿：局部止血不彻底引发血肿。应尽快及时清除，压迫止血。 2．肿胀：截骨手术以后局部肿胀需持续很长时间，骨创面的修复也是要长期进行。所以手术以后的效果要在一年以上才能稳定。 3。切口瘢痕增生：为防止颈部明显瘢痕，尽量将切口设计在颈部皱纹线内，大多数一年以后瘢痕可以不明显。 4 ．面神经下颌缘支损伤：通常手术切口在去下颌骨下缘l。5 Cm以下不会损伤此支，但手术以后如果出现下嘴唇歪斜的考虑为：
去下颌角肥大手术
去下颌角成形术可以由口内人路也可以由口外人路。口内人路由于术野小，操作不便，要全麻，气管插管以及一些特殊的器械和照明设备，操作也较复杂繁锁，故不在此多述，主要介绍说明口外法。 1．采用局部浸润麻醉或局麻加强化麻醉。 2．依据X线侧位片或下颌全景片的截骨大小，在去下颌角下2 cm处做一弧形切口。长3—4 cm。 3．逐层切开皮肤及皮下组织达颈阔肌下，在颈阔肌下深面钝性分离至去下颌骨缘。此时应注意不要损伤耳大神经、面神经下颌缘支及面总静脉。 4。在去下颌角偏内侧切开骨膜，用骨膜起子贴骨面剥离以显示去下颌角，用骨凿和骨钻截除去下颌角，截骨的高度控制在l。5 cm以内，以免损