开内眼角手术矫正内眦赘皮的原理是去除内眼角的皮肤皱褶，显露泪湖和增大眼裂。开内眼角手术时，只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需治疗。我们一般在行重睑术的同时行开内眼角手术，轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口，较重者则应行“Z”字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线，但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
在治疗复杂型内眦赘皮时，开内眼角手术应视局部畸形的严重情况而定。纠正内眦赘皮时，应：
1、开内眼角手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细，如不熟悉它们，则可能在无意之中破坏了许多重要的解剖结构，出现无法修复的并发症，如泪小管的断裂。
2、局部皮肤看上去多，实际并不多，故在开内眼角手术时应尽量不要去除皮肤组织。
3、手术时可矫枉过正。
4、开内眼角手术和重睑术同时施行时，应注意内眦赘皮矫正时，上睑皮肤位置的变化。