内眼角开大术针对的是内眦赘皮。东方民族大约50%的人有内眦赘皮，赘皮遮盖了内眦的正常外形和部分视野，两侧内眦间距离显得较宽，上睑皮肤常下垂，遮盖睑缘，压迫睫毛。在进行重睑成形术时若内眦赘皮处理不当，常使重睑难以达到理想效果。赘皮形成并非由于内眦部水平向皮肤过多，而是因为内眦部皮肤在垂直方向上张力过大。
因此单纯作内眦部梭形皮肤切除，很难获得满意效果。应用Z成形术进行组织的重新排列，来减轻垂直向皮肤张力，常可取得满意的矫正效果。可与重睑成形术同时进行，或先期进行。除了Z成形术之外，我们在临床上还经常使用四瓣法等更复杂的方法。