眼袋祛除术的作用原理是祛除眼部多余的皮肤和脂肪，拉紧已经松弛的肌肉和皮肤。但由于眼袋有很多的类型，所以需要对症下药才有效。
1.对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。
2.对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。
3.对于年轻、皮肤弹性好、眼轮匝肌力量强者，行手术时只需去除脂肪即可，不必去除肌肉和皮肤。
4.对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。
5.对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。