眼袋手术目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法，使得有些人留下不必要的睑缘切口瘢痕，有些出现下睑外翻，下睑凹陷。其实患者眶隔脂肪增多并不明显，而真正脂肪增多者，多见于年轻人，其皮肤弹性好，眼轮匝肌力量好，只需去除脂肪，不必去除肌肉和皮肤。因此针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法：
对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏其它组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。
对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪，由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。
对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。