重睑成形手术是东方人最常见的手术。此种手术看起来很简单,但由于手术者技术及审美观点参差不齐,加之受术者条件不一,因此手术后对形态不满意者较多,给求美者造成极大的心理压力和痛苦。
一、怎样认定重睑术失败或效果不满意
重睑术的效果主要取决于受术者眼睑及面部的基本条件;医生的审美意识及医生的手术操作;重睑术后的护理。对于效果的评定标准,有主观根据和客观指标。主观根据主要是受术者、术者和旁人的评价。最理想的重睑术是上述三者均十分满意。但主观根据有较大差异性,可因人的学识、审美观点及心理状态不同而大相径庭。而客观指标,是指客观存在的是否符合美学的术后眼睛形态。评定的方法如下:
1.主观根据如果术后眼睑形态自然、双侧对称,与周围器官协调一致,上述三者均满意为成功。如果三者中有两者不满意即为手术不成功。如果有并发症那就是失败的手术。
2.客观指标手术后早期由于眼睑肿胀及切口愈合后瘢痕未软化,因此手术效果一般在一年后才能判断,除非有很明显的形态异常,否则不宜过早对手术效果下结论。常见的手术后眼睛形态异常情况有:左右侧重睑线宽度不一;重睑线弧度不自然不对称(三角眼);重睑线变浅并在3年内消失;切口瘢痕增生明显超过2毫米;重睑皱襞沟处皮下组织增生形成结节经过治疗不消失;术后重睑线不明显或呈内双或隐双;重睑线中断或两侧长度不一致;皮下结节突起一年后不消失;上眼睑外翻,明显角膜刺激症状影响上睑活动和视力等。
二、重睑成形术后有哪些不满意的情况?怎样处理?
1.上睑外翻及睑缘畸形表现为上睑外翻,睑缘弧度不好,或眼角畸形,睫毛上翘, 虽无瘢痕显露,但外形欠佳,有时结膜外露、发炎。这是由于上睑皮肤切除过多或眼轮匝肌切除不均匀、切口缝线固定位置过高或缝至眶隔膜上,或切口瘢痕增生等原因造成的。
一般应等手术一年后瘢痕软化,皮肤开始松弛时才能修整,可在原切口处切开并充分松解上睑皮肤,必要时将眉部或额部皮肤向下牵拉,以弥补上睑皮肤缺损。经上述处理大多能解决问题,少数仍有外翻者只能行上睑游离植皮