上眼皮内陷会让人看起来眼睛很空洞的感觉,从而感到眼球外突,很大的影响着你的美感程度,所以,可以通过手术方法将其改变。 眼睑内陷的原因,一是因眼球摘除后眶内空虚,眶内脂肪组织萎缩,内容物进一步减少,致使眶内容积愈来愈大;二是在愈合过程中眶内纤维组织收缩,将眼睑向后方牵拉;三是提上睑肌和上直肌因失去眼球的撑托而致支点向下移位,其正常提拉眼睑向上的功能转变为向后牵引的动力,加之眶内残存内容物向下坠积,致使上睑特别是睑板上方的内陷程度更重于其他部位。
真皮、脂肪、筋膜复合游离移植术
手术步骤如下: ★ 选取充填材料:可取臂部的或额部的真皮、脂肪、额肌筋膜及大腿内侧阔肌膜。
★ 在眼眉的上方或下方做2~3cm横切口,剥离眼睑内外叶,上至眶上缘,下至睑板缘,左右至内外眦。
★ 按事前测好的凹陷程度修整充填物,要根据移植物吸收的百分比稍过度调整矫正。
★ 先将充填物两端缝合固定,留牵引线,然后再逐层缝合。
★ 手术以后5天拆线,固定缝线于手术以后10~14天拆除。
软骨、骨、硅橡胶块、硅胶囊充填术
此手术用于调整矫正眼睑内陷较重的病例,在眼窝结膜深面的筋膜囊内植入充填物,而将眼球向前推出。手术步骤如下: ★ 在眼窝结膜上做横切口,广泛剥离结膜下组织,暴露筋膜囊后则斜行切开,再剥离,使球后脂肪外露;如出血,则压迫止血,或用肾上腺素盐水棉球压迫止血。
★ 放入充填物,如用肋软骨,大多数取第7至第9肋软骨。切取7cm肋软骨1段,将其切成3段,修剪后重叠为直径18~20mm球形体,用金属钢丝串连固定成球形,植入筋膜囊。
★ 按层间断缝合筋膜囊和结膜。
★ 加压包扎,手术以后7~10天拆线。愈后即可安装假眼。
做注射器颗粒脂肪移植充填法
做注射器颗粒脂肪移植充填法适用于轻、中度上睑凹陷,包括老年性或手术成形后的凹陷畸形。上睑成形手术以后所造成的凹陷畸形,如果不足半年,不适合手术。
★ 先将抽吸部位选择决定在脐旁。麻醉后,在抽吸区域边缘做2mm长切口,深达皮下,然后再用5~10m1做注射器吸入1~2ml生理盐水并装上16~18号针头,通过切口刺入皮下,将做注射器拉成负压,捏起皮肤,在皮下反复抽拉,就会见有血脂吸入做注射器,待负压基本消除后,拔出做注射器。
★ 多次抽入生理盐水,反复冲洗,将血脂中的血液成分及破坏的脂肪液排出。最后,做注射器内残留淡黄色的脂肪组织,留下待用。再换其他做注射器同法抽吸脂肪肪组织,留下待用。大多数5m1做注射器可吸出2ml左右的脂肪组织。
★ 最后缝合切口。脂肪抽吸及清洗完毕后,上睑外眦部浸润麻醉,沿做双眼皮(重睑)线做2mm长切口,深达皮下,通过切口将洗净的脂肪组织缓缓注入凹陷部位皮下。做注射完毕后,用5-0号丝线缝合做注射入路切口一针。