眼袋通常是指下睑皮肤松弛,眶隔筋膜退形性变,眶隔内脂肪膨隆而呈现的下睑皮肤袋状下垂、痴肥的现象,凡发生于 40 岁以上中老年人。下睑袋状畸形可以或许通过眼袋整形(整型)术来进行调整矫正。
一 手手术前准备
由于眼袋常出现于中老年病人,手手术前要检查心肺功能,同时消除高血压和凝血机制异常情况,服用阿司匹林病人手手术前要停服两周。
同时医师应向病人交待眼袋不有可能全部去除干净;外切法手手术以后短期内会遗留手术瘢痕,必要半年时辰慢慢不明显;手手术以后有可能存在轻度睑外翻,须要 2 3 个月逐渐恢复。
二 手术体式格局
眼袋整形(整型)手术,面部手术中要求技术含量很高的手术。个别在全数麻醉下进行,分为内切法和外切法两种方法。
内切法眼袋整形(整型)术
1 采用内切的体式格局,最大的长处在于从外表看不出手术痕迹,但是错误谬误是仅仅能去除多余的隆起脂肪,而对于眼袋处多余的皱褶皮肤,没有方法去除,多数情况下,手术以后反而更显得下眼皮过分松弛。适用于下睑皮肤无松弛或轻度松弛,但皮肤弹性精采或年轻病人。
2 手术体式格局为在下睑板下缘 2 3mm 处中央做约 0 5mm 横行瘦语,切开结膜和结膜下组织,把持小弯剪刀斜向眶下缘方向分离,拉钩向下拉起下眼睑,可见肤浅的眶隔膜,打开眶隔,中心的脂肪自切口自行膨出,分别包膜后轻轻提起脂肪组织,电凝止血后切除之。同一切口向内侧切除内侧的脂肪构造,外侧脂肪团因位置较深,如无膨出,可不必刻意切除。
外切法的眼袋手术
1 采用下睑缘处切开皮肤的方法,不仅仅可以去除多余的脂肪,更重要的可以或许同时履行下睑的整形(整型),切除下睑处多余的皮肤,重塑下睑处平整的表面。错误谬误是手术以后的一段时间内,缝合缘的手术痕迹斗劲较着,必要加以袒护和遮盖。
2 下睑全数操纵利多卡因进行浸润麻醉,睑缘眼线下方 1 2 毫米标记切口线,切开下睑缘处皮肤,把持手术刀锐钝交替向下分离眼轮匝肌,形成肌皮瓣。可见肤浅的眶隔从肌肉间隙膨出。靠近眶下缘处打开眶隔,分别膨出的眶隔脂肪,完整止血后切除造成隆凸外观的多余脂肪。防止适度牵拉脂肪组织,省得造成手手术以后局部凹陷畸形。个体情况下无需向外上方悬吊眼轮匝肌。对于站立时下睑皮肤、眼轮匝肌明显松弛、眶隔脂肪明显膨出者,可将眼轮匝肌向外上方提紧,固定于眶骨骨膜上。
嘱病人睁眼向头顶方向看,须要时张口,将下睑皮瓣展平覆盖创面,描记拟切除多余的松懈的皮肤,自外侧切除之。防止切除太多的下睑皮肤,否则会造成下睑缘短缩外翻,导致重大的成果。
个体情况下眶隔和眼轮匝肌无需缝合,修剪肌皮瓣缘处的部分眼轮匝肌,使其妥当附于切口, 5 0 丝线缝合瘦语。