宗旨是恢复和加强下睑和眶前壁的张力和韧性。睑袋的形成大部分并非眶脂体的增多,年轻时借其前方的眶隔膜、眼轮匝肌、皮肤等组织的弹性和韧性,将其限制在眶隔内,在力学上保持着一种平衡状态。
伤口愈合后和下睑皱襞自然隐线重合,加之睑部皮肤不易形成瘢痕的特性,愈合后瘢痕不明显,这样的切口由于较完整地保留了下睑睑部皮肤,所以较好地保留了下睑微型立体外观,塑造了青春美。另外下睑板前的皮肤薄,弹性好,对防止手术以后睑外翻也起到缓冲作用。切口内端的位置 以往文献均主张切口内端以不超过泪小点为宜,目的是免于造成泪小点外翻,手术以后产生溢泪,但这样往往在内眦部产生一猫耳畸形,睑袋者皮肤往往松弛缺乏弹性,故手术以后猫耳很难自行收缩舒平。我们经太多例方案实践和观察,主张切口内端适当超过泪小点,但切除宜保守,可避免手术以后内眦部出现猫耳状畸形。
上述组织退行性变松弛后,眶脂体才因重力作用随之膨出,故睑袋整形(整型)之关键是加强下睑及眶前壁,而不是靠切除多余的皮肤来完成。这样加强应是全层的加强包括眶隔膜、眼轮匝肌、皮肤等,加强的重点是分别恢复各层组织的正常张力和韧性,以眶脂体的处理为辅。
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