二次隆鼻
对医师来说,若是病患隆鼻手术失败,要如何进行二次隆鼻?如何能在发生变形状况或是感染后产生疤痕的恶劣状态下,重新打造出兼具美感与功能性的完美鼻型,的确难度相当高,但绝对不是没有机会。早期做二次隆鼻的病患,术后鼻子产生变型的机机率约在5-12%,但其实采取开放式隆鼻的做法,便可以完整掌握鼻内的组织与位置状况,大多术的病患可以在二次隆鼻的结果中获得稳定的恢复状况。
二次隆鼻难度分析
二次隆鼻的难度在于皮下疤痕组织的形成,这样无法掌握的组织增生情形会导致鼻中隔延长的材料与鼻模扭曲变型,而若是曾经发炎感染的鼻子,可能还需要合并处理外观表皮的缺陷,因此工程可说是相当浩大,不过,有经验的医师会使用开放式隆鼻的手术方式,将鼻模进行调整固定,并将增生的组织进行修整评美帮,现阶段已证实,利用开放式的隆鼻手术方式,可对于二次隆鼻这类型复杂的问题进行最完整的处理,术后也比较能获得好的结果。
二次隆鼻重点:对前次隆鼻的状况进行准确评估
进行二次隆鼻,必须相当清楚前次隆鼻失败的问题是什么,才能有效改善即避免状况重复发生,让患者进行不必要的手术次数,一般术前须检查会先从鼻上方开始,观察鼻子和额头衔接处有无过高或过低的问题,深度和角度状况是否适合病患,再来检查骨性鼻锥,上外侧软骨和鼻尖上区的长宽高度以及对称性,根据突出度、旋转度、对称性和鼻尖表现点位置来评估鼻尖状况,接下来观察鼻翼有无过宽、塌陷或退缩等问题,鼻小柱的检查也是一项重点,看看是否有外漏过多或外露不足的地方,鼻小柱与嘴唇的比例与角度是否正确。美观的部分检查完后,再来是功能部分,鼻阀的通畅性与鼻中隔位置的完整性和鼻甲状态,是功能性检查的重要区块。
二次隆鼻- 鼻部变型状况调整
造成鼻部变型的状况主要有解剖结构异位、手术切除不足、手术切除过多等因素,只要掌握好关键状况,便能让二次隆鼻的结果稳定。
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