鼻子结构特色
东方人的鼻子和西方人的鼻子有结构上的差异,西方人鼻头的皮肤比较薄且软骨的结构大、支撑力强烈看起来比较挺,东方人的山根及鼻头的皮肤都比较厚,软骨没有那么高大,较不容易看到下方软骨结构,且中脸的部分骨头内凹,所以东方人常见鼻子塌、蒜头鼻,因此东方人和西方人做鼻整形是不一样的,西方人常见把高的驼峰切掉或把高的骨头切掉弄小;东方人做隆鼻会寻求更多的支架结构让扁塌的鼻子可以站起来看起来更挺,这势必要从其他地方找可支撑的材料来做。
选择隆鼻手术方式
用微整型的方式仅可改变山根的高度及些微鼻头的高度,但想要更彻底改变山根的高度、鼻梁两侧的弧度、鼻头的高度、鼻头软骨的结构、鼻尖位置宽度的结构、鼻柱的支撑结构、鼻孔的形状以及皮肤的厚薄程度等等,就要用开放式隆鼻的方式。
如不考虑鼻头的话可以考虑封闭式隆鼻,重点在于鼻梁及山根位置的提高,只须考虑要用什么材质及提高的程度。
三段式隆鼻即加入考虑鼻头的部分,以前常见方式是用L型的植入物,但一段时间之后常常在L型的转折点也就是鼻头,长期处在一个压力点的位置,比较容易有穿出或破裂的情形,若在鼻头形成一个伤口就会直接影响鼻子外观,所以渐渐不用L型的植入物,现在大多使用I型植入物,在鼻头的部分则是使用自己的软骨来搭载比较适合。软骨的选择有很多种,一般在开放式隆鼻的手术中可以就同一个伤口取鼻中隔的软骨来使用,但东方人的鼻中隔软骨也不发达,可获得的软骨量并不多,因此同时要做一个新的鼻柱的支撑、新的鼻梁的支撑同时架高鼻头,这样的软骨通常是不够的,可以考虑使用耳朵的耳软骨或肋骨的肋软骨或者别人捐赠的异体软骨,总之在鼻头的部分还是以软骨的雕塑最适合。
隆鼻术前的评估
病患心中理想的鼻型,可带喜欢的鼻型照片与医师做讨论。
1.评估鼻尖的位置
2.评估下巴的位置:鼻尖、上唇、下巴的位置是否为一直线
3.山根的高度:最高点是否在上眼皮或是上眼睫毛的高度
4.鼻骨的高度宽度
5.鼻翼的宽度
6.评估病患鼻部皮肤的厚薄程度,必须注意到皮肤血液循环的位置以及需不需要把部分皮肤削薄让支架里的软骨结构更明显。
7.过去有无做过任何相关的鼻部手术或注射填充物。
8.评估病人骨头软骨的支撑程度、两边上颚骨的位置、上排牙齿齿槽骨的位置高度。
将这些条件都放入思考的清单才能为病人量身定做最适合的鼻型
隆鼻手术伤口
隆鼻伤口位置是在鼻柱的位置做一个倒V字型的切口,这个切口会延伸到两侧的鼻孔内,因此术后在鼻柱这个位置会看到些许疤痕,不过绝大多数的人在三到六个月之后,鼻柱位置的疤痕也几乎看不见。
隆鼻手术过程
在鼻子的皮肤与软骨分开之后,可以针对前面的软骨做结构的改变不管是切除、缝合还是要转动角度,另外如有驼峰可将其刮除,鼻骨如过宽可做截骨术让鼻梁看起来更挺更俐落,可以选择适当的材质做山根位置的填充架高,架高之后山根的高度以及相对鼻头的高度决定鼻头软骨如何架高,如果软骨不够就要考虑使用其他部位例如耳朵的软骨让鼻头看起来更高更挺,这样才能做出较自然的鼻头及高挺好看的鼻型。
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