摆脱加菲猫-提眼睑肌手术
加菲猫的眼睛有个特色,眯眯眼爱睡觉、又有一点贼贼的样子 就卡通人物而言的确让人喜爱,但是长在真人身上就不那么讨喜了
这样的眼睛让人觉得睡不饱、没有精神,会有这样的眼神有很多可能的原因,其中一个主要因素是负责张眼的肌肉「提眼睑肌」,作用效果变差所导致,这样的情形我们称为提眼睑肌无力,表现的症状称为退化性眼睑下垂。
正常的眼睛如果张开直视前方,上眼皮是略为盖住瞳孔上缘的,盖住的范围大约有1mm。
但是如果提眼睑肌没有力气,或是提眼睑肌要拉动的距离变远,导致拉动的效率变差,就会让上眼皮往下掉,严重的话会盖住瞳孔上缘超过2-3mm,外观看起来就会像加菲猫。病人通常会下意识想把眼皮拉高一点,但提眼睑肌效率不好,就会用到提眉毛的额肌,因此在眼睑下垂的那一眼,可以看到眉毛不自然的往上提,以及前额因为额肌用力产生了皱纹,不但看起来睡不饱、更是愁眉苦脸。
如果是单侧提眼睑肌无力的病人有另一个特色,就是好的眼睛会张得很大,甚至大到露出上眼白,看起来像吓到的眼神。因为控制眼皮是「共轭」的,「共轭」的意思是要大就一起张大、要小就一起变小,病灶侧提眼睑肌的效率不佳,但是对侧提眼睑肌的效率是好的,所以好的一侧的眼皮就会提得太高了。
了解这样的情形,您也可以自我检测,看看有没有提眼睑肌无力、眼睑下垂的情形!
首先,请拍一张正面自然张眼看前方的照片。
接下来看这张照片:
(1)眼睛看起来有没有无神?
(2)上眼皮有没有盖住很多瞳孔上缘?
(3)两边的眉毛高度有没有不一样?
如果上面的问题您的答案都是YES!建议您可以找整形外科、或眼科医师咨询。
眼睑下垂可能有很多原因,比方说之前受伤、神经的病灶包括动眼神经、自主神经、重症肌无力、中毒、用药、感染、免疫疾病等。
若医师确诊是退化性眼睑下垂,且提眼睑肌仍有一定的肌力时,或是有的人眼睑下垂的很厉害、盖住了瞳孔造成视线受阻,都可以考虑以手术的方式改善外观。
提眼睑肌手术的方式有许多种,包括
1.从前面经眼皮确实找到提眼睑肌筋膜,并将其缝紧固定。
2.从后面经眼皮内面的结膜切除部分结膜与Muller氏肌肉缝紧固定。
3.从后面经眼皮内面的结膜确实找到提眼睑肌筋膜,将其缝紧固定。
采用经结膜确实找到提眼睑肌,并将其缩短缝紧的方式。
这样的方式有许多优点,包括
(1)确实找到解剖构造并行矫正
(2)术后的结果较有预测性
(3)拉出来的双眼皮线模拟真实的肌肉-筋膜-眼睑板-皮肤,效果自然
(4)可以并行切割式双眼皮
(5)如为再次手术,一般的眼皮手术是从前面,会有沾黏,从后面的结膜进入沾黏较少,解剖构造改变也较少
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