肉毒杆菌素可能并发症与发生机率及处理方法

肉毒杆菌素注射剂处置说明
这份说明书是用来解说您即将接受美容医学「肉毒杆菌素注射剂处置」的目的、方法、效益、可能并发症、成功率、复原期可能的问题以及未接受处置可能的后果，可做为您与医师讨论时的补充资料。我们希望您能充分了解此项处置的内容，经医师说明后，请您经过充分时间考虑后，若您还有对这个医疗处置有任何疑问，请在签署同意书前再与您的医师充分讨论，我们会很乐意为您解答。

肉毒杆菌素注射剂(Botulinum Toxin Type A)处置原理说明：
肉毒杆菌素处置的原理是阻断神经肌肉间的联系，达到放松肌肉以消除皱纹。

处置之目的与效益：
肉毒杆菌素注射剂依卫生福利部核准之仿单内容，主要用于治疗成人中风后之手臂痉挛、眼睑痉挛、半边颜面痉挛、痉挛性斜颈、小儿脑性麻痹引起之肌肉痉挛、皱眉纹。

执行方法：
肉毒杆菌素制剂具有专一性，不同肉毒杆菌素不得交换使用，且须由注射训练过的医师使用。

处置效益：
医师注射适当剂量于造成动态纹的肌肉部位，效果之快慢依肌肉大小与皱纹深浅而定。用于治疗皱眉纹，临床效果在注射后48小时逐渐产生。最大效果发生在l个月之后且可维持3-7 个月。

肉毒杆菌素可能并发症与发生机率及处理方法（没有任何治疗是完全没有风险的，以下所列的风险已被认定，但是仍然可能有一些医师无法预期的风险未列出）：
(一)注射常见之副作用包括注射部位的浮肿及瘀血(11% to 25%)，有时可能会有眼皮下垂(5.4%)、眉毛下垂及头痛(15.3%)等现象，这些副作用是短暂性，约2至6周恢复。
(二)已有报告显示肉毒杆菌素自注射部位扩散至远端之不良事件发生，某些案例出现吞咽困难、肺炎或显著衰弱而导效死亡（非常罕见）。

肉毒杆菌素BOTOX®(保妥适)未处置之风险：
本处置为基于外观考量的医疗处置，并无未处置之风险。

肉毒杆菌素BOTOX®(保妥适)术后复原期可能出现的问题：
肉毒杆菌素BOTOX®(保妥适)注射后4小时内，应避免脸部按摩、头部前倾、卧床睡觉及剧烈运动。
缩脸、国字脸（咬肌肥厚）治疗术后，会自觉咀嚼咬硬的食物较无力或唾液分泌减少，但不影响日常进食及喝饮料。
若有眉毛下垂、上扬等现象或任何不适请就医回诊，这些现象大多于注射后1周内发生。
其他补充说明：
本项处置健保不给付，需以自费接受处置，处置发生之费用均以当次为限，如需再次处置时，费用将另行采计。

参考文献：
Fitzpatrick's dermatology in general medicine. 8th ed. 2012.
Botulinum Toxin: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 3rd ed. 2012.
A Practical Guide to Botulinum Toxin Procedures (Cosmetic Procedures). 1st ed. 2011.
A. John Vartanian,Steven H. Dayan. Complications of botulinum toxin A use in facial rejuvenation. Facial Plast Surg Clin N Am 2005;13: 1– 10

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