双眼皮(Double eyelid)的形成，主要是上眼皮深层的提眼睑肌筋膜(levator apponeurosis)与上眼皮皮下组织形成沾黏，所以在上眼睑睁开时，会有一部份眼皮因这沾黏被拉陷进去，而上方的眼皮随着重力自然垂下来而形成折痕。而东方人的上眼皮往往没有这个沾黏，或者是沾黏在上眼皮很低的位置，以致没有双眼皮或只有不明显的内双。
双眼皮手术就是以手术的方式重新创造这个提眼睑肌筋膜与上眼皮皮下组织之间的沾黏。
了解上述常见上眼皮的状况以及双眼皮形成的机转之后，我们了解双眼皮手术不外乎是解决三个问题：解决眼皮松弛下垂的问题，解决脂肪的问题，及创造双眼皮的折痕沾黏。依据每个人上眼皮条件的不同，手术方式可以分为三大类：
割双眼皮(切开式incision method)：切开式是顺着上眼皮折痕从内侧到眼尾打开，切除过多的脂肪及修除过多的上眼皮。此方法适用于非常泡的眼皮，上眼皮松弛下垂尤其是老化的上眼皮。
缝双眼皮(suture method)：缝双眼皮有别于切开式，顺着我们设计双眼皮折痕处在上眼皮的前，中，后以三个小的缝针孔以日式或韩式缝法，将很细的缝线带入，来创造眼皮与筋膜的沾黏，以形成双眼皮折痕。由于此法没有修除眼皮，没有修除脂肪，单纯就是创造双眼皮的折痕。所以只适用于不泡且没有眼皮松弛的单眼皮者，大部份都是较年轻的眼皮。若是眼皮很泡或眼皮松弛下垂严重者以该方法，双眼皮折痕看起来厚重，不清爽，将不会获得最佳的手术结果。
缝双眼皮合并局部小切口取脂：有些人的眼皮是属于皮不松，不过有点泡，又不会太泡的眼皮。这种情况就可以用缝双眼皮的方式合并局部小切口取脂，来创造新的双眼皮折痕，又可解决眼皮泡的问题。这种手术方法修复期与缝双眼皮方式一样，都很快就可以消肿恢复自然。
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