眼袋手术是相当普及的整形手术之一，一般可大略分为内开眼袋手术和外开眼袋手术，内开眼袋手术的切口是在眼结膜，而外开眼袋手术的切口是在接近睫毛下方的皮肤，选择对的手术方式，才能有良好的结果，而脂肪回填、筋膜修补、眼角悬吊则是眼袋手术当中相当重要的三项关键技术。
眼袋是面部老化的明显象征，当一个人脸上出现了眼袋，给人看起来的感觉老了好多岁，而且随着3C产品的发达，眼袋发生的年龄层不再是中老年人的专利，眼袋的发生有逐渐年轻化的趋势。
眼袋的分类
一、脂肪过度增生型
通常发生于年轻族群，属家族遗传性，约二十岁左右即可见，因眼眶脂肪过多而澎出，这种类型的眼袋，通常只需要内开，将过多的脂肪移除即可改善。
二、眼袋合并泪沟型
这种类型的眼袋在临床上最多见，由于眼周组织的老化所造成，眼睑板松弛露出眼白，眼下皱纹明显增加，筋膜松弛就像挡土墙崩塌一样，造成脂肪澎出，加上凹陷的泪沟更加明显，就像是严重的黑眼圈。
三、眼袋泪沟合并中脸下垂(严重型)
除了眼袋和泪沟的问题，加上中脸的组织下垂分离，会让脸颊和眼周之间形成一道大的鸿沟，这种情形除了眼袋脂肪回填恐怕还是不够，需要加做中脸拉提( SOOF lift 眼轮匝肌下眶脂肪拉提术)，甚至还需要额外的自体脂肪填补。
眼袋内开vs 外开？如何选择正确的手术切口
其实很简单，年纪大因为皮松比较适合外开，年龄的分界线大约在40岁左右，也需视皮肤松弛的程度而定，因为年纪大的眼袋主要问题是皮肤和韧带筋膜组织的松弛为主，需要切除松弛的皮肤，手术重点以拉提为重点，外开方式才能处理到位，年纪较轻的眼袋族群的主要问题则是澎出的脂肪和泪沟，较没有皮肤松弛和过多皱纹的情形，内开的切口即可以达到手术的目标，同时可以避免皮肤切口所造成的潜在性疤痕，虽然外开方式的疤痕在恢复期过后不大明显，但是如果情况符合内开的条件，能够避免疤痕是更好的。
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眼袋手术光靠脂肪移除是不够的
传统的眼袋手术观念是以移除脂肪为主，因为脂肪澎出，便把多余的脂肪移除，看似合理的逻辑，其实有很大的缺点，单纯移除脂肪有可能造成眼位后退，让眼睛看起来更无神，还有泪沟的问题并没有获得解决，脂肪移除的结果造成眼窝凹陷，看起来还是有黑眼圈更没精神。
眼袋脂肪回填是眼袋手术主流
那么眼袋手术该怎么处理比较好呢？打一个比方，眼袋的脂肪澎出就像一座山，而相邻的泪沟就像山谷一样，眼袋和泪沟两者的关系很微妙，通常眼袋愈突出泪沟也就愈深，而利用多余的眼袋脂肪来填补凹陷的泪沟是再适合不过的了，只需要将眼袋的脂肪松解，即可轻易的将脂肪移位至泪沟处固定，因为脂肪没有被完全打断，仍保有血液供应，所以不像游离的自体脂肪填补，会有脂肪被吸收掉的疑虑。
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筋膜修补预防眼袋再次形成
筋膜的作用就像挡土墙的作用一样，可以将眼眶脂肪固定于眶内不澎出，因此筋膜修补在眼袋手术当中也是相当重要的一环。
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外眼角悬吊术避免眼睑外翻并发症
年纪大眼周老化，有一个问题容易被经验不足的医师忽过，就是眼睑张力，年纪愈大眼睑张力愈差，用手指轻轻一拨，眼睑就很容易被翻下来，这种情形底下，只要做眼袋手术时，切除皮肤的量一稍多，眼睑外翻的风险机率就很高，正确的外眼角悬吊是外眼角韧带悬吊，会让眼睑张力变紧，能承载切口缝合的张力避免眼睑外翻。
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