一般人接受双眼皮术后的一至二周内，都会在眼皮产生一些瘀青及水肿，但这些不适的症状都会随着时间逐渐消失；若是两边眼皮肿胀的程度不相同的时候，就会变成两眼大小不太一样，但只要等水肿消退，大部分人的眼皮都会恢复到差不多大小；若水肿消退后两边差距仍然很大有明显大小眼的话，会降低手术满意度，须持续观察是否要做重修的手术。
一、手术后大小眼的原因
如果我们仔细观察自己脸部结构的话，其实每个人的脸都不是完全对称的；不管是眉毛、眼睛和耳朵，两边都会有点不大一样，尤其我们吃东西时大部分人都习惯只咬一边，久而久之两边脸颊差异经常都很大。我们的视觉早已习惯了这种形状上的不同，不会特别去注意，也看不出这些差异；眼皮在术后也是一样，两眼多少会差一点点，只要差异不是太大，都还可以被接受；但如果差异实在很大，让人一看就看得出来的话，就很难被接受。
双眼皮手术后大小眼的状况可分为：手术前原本就有不对称和手术后才产生不对称两大类。手术前原本两眼就不同大小的人，多半是患有眼睑下垂，他的一边甚至两边的提眼睑肌会比较无力，眼睛在睁开时无法完全将眼皮上提，像在打开窗帘时无法完全拉到顶，两边眼睛就变成一大一小。眼睑下垂如果发生在年轻人或小孩，大部分都属于先天性的，从出生时就有提眼睑肌发育不全的问题，因而眼皮拉力减弱变成眼睛一大一小；如果是发生在年纪较大的患者大都是后天性的，是在成年后因提眼睑肌筋膜逐渐退化、变得弱化，造成眼睑下垂而变成大小眼。
理论上在眼皮手术之前，医师都要对两眼的对称状况作详细评估，若发现有任何程度的大小眼都要仔细测量，并在手术中同时加以矫正，才算是手术成功。但有时在眼皮松弛较为严重的情况下，下垂的眼皮会遮蔽住轻微的眼睑下垂症状，以至于手术中并未能给于矫正，术后因松弛的眼皮被切除了，两眼的大小差异就会变得更明显。其他也有可能因原本眼睑下垂症状就很严重，虽然手术中有做提眼睑肌的矫正，但未能达到完全矫正，以至于术后两眼的大小差异虽有改善，但仍然存在。
至于在手术后才发生的大小眼，则有几种可能的状况：一种是手术中两边固定双眼皮缝针的点不对称、或者是固定双眼皮的缝线有脱落，都会造成术后双眼皮大小不等的状况；还有就是手术时一边眼皮脂肪剪的比较多，或是一眼出血较严重，造成术后这一眼组织的沾黏，后来双眼皮的折痕就变得大小不等。
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二、大小眼治疗方法
针对于双眼皮手术后大小眼的处理，如前所述，其实很多人两边眼皮的大小多少都有些差异，只要是自己可以接受的范围，并不一定要处理。若是差异并不是很大，但个人却非常很在意的话，这样也是有须要再做调整，只是技术上会比较困难。
大小眼的矫正并无单一特定的手术方式，必须针对发生原因作个别处理，其中以双眼皮固定缝针的问题，技术上比较简单；不管是缝针固定点偏移或是缝针松脱，只要重新钉针就好了。如果是眼皮疤痕沾黏的情形，重修手术时必须切除疤痕组织、解除沾黏，才能加以矫正；如但果眼皮疤痕沾黏非常严重，就必须加作脂肪移植，以预防手术后又再继续沾黏，大小眼复发。
如果发生原因是眼睑下垂的情况，手术会比较复杂，因为在临床上眼睑下垂本来就比较复杂，须依不同症状程度采用不同手术方式。轻微至中度的眼睑下垂，需以手术精细调整提眼睑肌腱膜，达到两眼对称的结果；对于严重的眼睑下垂，单纯眼睑肌调整已无法完全矫正，须采用前额肌皮瓣移植或取阔筋膜做移植手术，才有效果。然而在重修的情况下，更加重手术的复杂程度，手术失败的机率也增高。
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三、结论
人的脸部五官原本就不是完全对称的，但双眼皮术后两边大小眼的差异实在太大的话，也是无法让人接受的，须要再作矫正手术才能恢复外表的美观；不过这类手术属于比较精细的手术，最好找有经验的整形外科医师施行，比较容易达到预期的效果。然而预防甚于治疗，最好是一开始要作眼皮手术时就咨询合格的整形外科医师去执行，应当可以避免这类的状况发生。
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