丰满的乳房对于女性来说，经常是美丽自信的代名词，但如果发生在男性身上时，就会是一种相当令人尴尬的情况了。随着夏季来临，人们纷纷换穿轻薄的衣物，也越来越多男性朋友来到诊间求助，因为胸部外型有如女性，造成社交上的困扰和心理的负担，而这样的情形，就是所谓的「男性女乳症」。
男性女乳症的成因？
男性女乳症主要是受了体内雌性素浓度的影响，一般可分为原发性和次发性。
☑原发性
比较常见，不明原因造成雌性素过多，扣除婴儿时期以外，最常发生在青春期和老年两个时段，如果患者处于青春期，会建议先观察情况，因为有自行消失的可能，若超过一年未改善，即可考虑治疗。
☑次发性
因药物、内分泌（甲状腺素和睪固酮浓度）、肝硬化、癌症等因素所造成。
胸部组织主要是由乳腺和脂肪组成，「男性女乳」就是这两类组织增生所形成。有的人以乳腺增生为主，有的是脂肪增生为主，一般以混合性增生居多。如果症状除了胸部增大以外，还出现胸部硬块、疼痛或压痛的情形，大多是因为乳腺增生所造成的生理反应，医师可以利用乳房超声波来做初步评价。
男性女乳症有哪些治疗方法？该如何选择？
根据症状严重度以及乳房大小不同，大致可以分为轻度、中度和重度三类，而中度再依据皮肤是否松弛分为两型。这样分类除了可以客观评价病情的严重程度外，更能依程度来规划设计每位患者的疗程。
目前治疗原发性男性女乳症手术，既然是因为乳腺和脂肪组织增生所造成，就将这两类组织移除，概念相当单纯。随着医疗技术进步，现在已经可以使用微创技术达到与传统手术同样的效果，不但恢复期短，术后疼痛状况也大幅改善。最常见的做法是，在患者乳晕周围做一个小切口，利用微创技巧（pull-through technique）将乳腺组织移除，再配合抽脂技术将脂肪均匀取出，即可达到很好的改善结果。
若患者症状程度轻微，或主因是脂肪增生，有时抽脂后即可达到不错的结果。在严重度较高且合并皮肤过多的患者身上，则必须合并缩胸手术的技巧，也就是要切除部分皮肤。而手术术式必须经由专业医师仔细评价后，配合每位患者不同的条件来做设计选择。
手术时长多久？术后恢复期多长？
手术采用局部麻醉，利用胀麻法即可达到很好的麻醉效果。手术时长约两小时，术后患者需要在胸部缠上加压绷带，等到回诊移除后再改穿弹性塑身衣。术后除了需要注意伤口照顾，前三天不要进行剧烈活动，以免造成患部出血。进行手术后再复发的机率很低，因为大部分乳腺组织都在术中被移除了，但如果患者之后明显复胖，则会增加复发机率，所以控制体重也是很重要的！
结语
常常有高中毕业或是准备当兵的年轻人前来咨询「男性女乳症」，希望能够在进入新环境、迈入人生新阶段之前处理这个困扰，也代表它的确造成很多人的心理负担。随着健身风气盛行，许多男性也发现，即使经由运动变瘦、胸肌变大，也无法改善胸部突出。我个人的诊疗经验而言，一般来说乳腺增生不太会因健身而消失，但若患者是属于脂肪增生为主，就有机会透过运动来改善。
男性女乳症本身并不是疾病，但如果它已经影响生活并造成心理压力，就需要寻求经验丰富、专业细心的整形外科医师协助评价，排除术中术后可能产生的相关问题，再根据患者实际情形规划治疗方式、进行手术，才能在改善体态外观的同时降低风险。
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