垫下巴失败
1.手术前的评价错误
下巴包含下颔骨,与肌肉、软组织,手术前就可垫下巴不对称,因此使用左右对称的人工植体,原本就有失败的可能性。
2.下巴整形失败提取过大或过小的人工植体
不管是硅胶,Gortex或是人工骨,只要评价错误,不管选择任何材质,终将导致失败。
3.人工植体移位
由于人工植体无法完全贴合每一个人的下颔骨,加上肌肉的收缩,人工植体,便有移位的可能性。
为了解决上述的下巴整形失败问题,发展出客制化的下巴成型术。
目前可以结合3D设计技术的人体人工植入物的材质只有骨水泥。它的成份是PVP(聚维酮),俗称"骨水泥"。骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。化学名称是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate PMMA),也称丙烯酸骨泥。自从1958年Charney首次应用骨水泥固定股骨假体成功施行全髋关节置换以来,骨水泥己广泛应用于骨科临床。
患者在第一次门诊可以根据需求与医师沟通,医师可以使用2D模拟软件,模拟出患者想要,或是医师可以做到的结果。如果患者可以接受,就拍摄颜面电脑断层,使用3D软件,模拟出患者颜面骨的模型。例如隆下巴的案例,患者拍摄完电脑断层后,医师先在电脑上的照片模拟出患者想要增加下巴的长度厚度,电脑工程师便根据医师的指示模拟出人工下巴骨的位置厚度、高度。
垫下巴失败重做
此案例在之前已经做过硅胶下巴成型手术了,但手术的结果让他相当不满意他觉得手术并没有达到他想要的长度,所以医师建议他可以先做精密的电脑断层扫描了解下巴目前的状况;扫描出来的结果硅胶假体的位置歪斜移位没有顺着下巴延伸,且材质不对,无法紧贴下颚颜面骨而让他的下巴没有延长反而纠成一坨。与医师沟通后使用3D软件,模拟出人工下巴骨的位置厚度、高度,设计出患者专属的下巴模型,打造他想要的有形下巴。
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