抽脂手术的并发症: 简单综合,抽脂并发症可分为局部及全身性:
一、局部性并发症
凹凸不平 :这是抽脂手术最常见的并发症,造成的原因可能是--所使用的抽吸管太粗,抽脂的深度深浅不一,抽脂吸管进出不均匀,只做单一方向抽脂--这些都和医师的技术及经验息息相关,所以慎选医师是非常重要的.
局部色素沉淀 :由于抽脂术后会有出血,导致瘀青的产生,这些情况通常在三周内可自行吸收消失.但有些病人会有残留的色素,这可能和血液中的铁质沉淀于皮下有关.
皮肤坏死 :当抽脂的深度太薄,以至于影响皮肤的血液循环时,就有可能造成皮肤的坏死.另外,如果使用超音波抽脂,或雷射溶脂的话,由于超音波及雷射均会产生热,若是太靠近皮下,或是接触时间过长,都可能会造成皮肤的烫伤,进而导致坏死.这还是和医师的技术有关.
脂肪坏死,钙化:抽脂后虽然大部份被破坏的脂肪及纤维被吸出体外,但是仍然有少数留在体内,而这些组织通常慢慢会被吸收掉.但是有时无法完全被吸收掉,造成钙化.在临床上,可能会摸到硬硬的感觉.
神经受伤:一般而言抽脂过的地方都会有皮肤感觉迟钝或是麻麻的感觉.这是因为感觉神经在抽脂的过程中受伤所致.这种情形几乎每个人都会发生,不论采取何种方式抽.通常需要3~6个月,感觉才能恢复.至于运动神经如果受伤,会导致功能上的丧失,像颜面神经,手臂的运动神经等,这种情形多发生在雷射溶脂的病人.其理由是雷射的高热能可能会传至深层的运动神经造成神经的受伤;再者是许多非整形外科的医师在从事雷射溶脂的医疗行为(像皮肤科,耳鼻喉科,复健科,妇产科--等),由于这些医师并非整形外科医师,因此对于神经,血管的解剖位置并不熟悉,进而导致误伤神经及血管的机会大大的增加.也因此产生了不少医疗纠纷.所以奉劝所有病人还是选择专业的整形外科医师才有保障 .
其他:像肿胀瘀血,伤口愈合不好,伤口感染等等,都可能在任何手术后发生,,抽脂手术当然也不例外.
二、全身性并发症 :
麻醉剂的过敏或过量中毒:全身麻醉时所使用的吸入性或静脉注射药物,因体质关系偶会发生过敏反应,而局部麻醉药,如利多卡(lidocaine)因若过量,则可能引起痉挛或呼吸衰竭.
脂肪栓塞:体内脂肪小球因受伤,或手术大量进入血管,经血液循环运行至肺部造成栓塞,影响正常肺部的气体交换,造成急性呼吸衰竭,通常发生的时间,在手术后24至48小时之间.
肺急性积水 :通常因为大量抽脂,需注射大量抽脂液于抽脂部位,或因为静脉内输液过量而引起.
大量血管收缩剂:由于目前抽脂几乎都采用湿抽法,而为防止大量出血,抽脂液内都加有血管收缩剂,如果使用血管收缩剂过量,或特异体质,容易引起心脏血管的并发症.
低血容休克:抽脂时多少会出点血,抽脂后仍会持续出血,累积于皮下及软组织内,如果血容比降得太低未及时补救,会形成出血性休克.
脏器穿刺伤 :通常发生在腹部抽脂,如果医师在抽脂时不够小心就可能发生.
综上所述,抽脂并非不安全,并发症的发生往往是经验不足,或过度强调巨量抽脂所造成.为了安全起见,手术前需先作评估.如果已决定接受抽脂手术,术前的评估,可能发生的并发症,及手术后的照顾,均须详细与主治医师沟通,所以慎选医师还是最重要的课题.
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