从出生以后,脸部的皮肤是全身风吹日晒光照最多的地方,因此其老化的速度当然也会最快。而眼睛周围同时又是活动量最多的地方,每天上万次的张眼闭眼,加上丰富表情肌的牵扯,想当然脸部的皮肤,特别是眼周,一定会最早松弛和老化,产生皱纹下垂,眼袋及泪沟等结果,因而形成疲惫、无神的老态。尤其因为眉毛眉尾下垂后,眉眼距离变近,产生「眉压眼」的现象,给人的感觉会眼神变凶变老。眉尾下垂较多时,上眼皮相对产生多余的赘皮,而变成泡泡眼或三角眼,且双眼皮变内双,眼尾也会下垂没精神。想要解决这样的问题,直接的想法是把多余的皮切掉。但是要切在什么位置呢?所以医生有的切双眼皮,有的切眉毛上下的皮,有的做头皮(传统拉皮,将头皮掀起来往上拉,切除部份松弛头皮来提高眉毛。) 。这些切法都是为了隐藏疤痕,但不管如何做疤痕都还是难解的问题,又明显又长。而且因为没解决眉眼部松弛下垂,因此并不会让人变年轻。尤其是恢复期长,跟现代社会的需求不同。但是随着医学的进步,我们有了内视镜的技术辅助,只要在头皮内开3-5个的小伤口,就可以做足大伤口传统拉皮的工作。因为没有切皮恢复当然快很多(7-14天),效果也能持久自然,疤痕更是不明显。
什么是内视镜拉皮手术呢?内视镜拉皮手术为微创手术,运用连接显微摄影机的内视镜,透过几个小切口放入内视镜,即可看到所要处理的部份。再加上高画质、高解析度的30度内视镜,可以明确分辨手术范围内的所有组织,再置入专属的特殊器械来剥离处理,透过放大镜头可以明确分辨手术范围内的所有组织,避开神经、血管以确保手术安全,加快手术速度。当前额眉毛及眼尾处皮肤骨膜沾黏处完全放松后,再把一整片下垂的前额眉毛3D立体式一体向上拉提固定,多余的皮肤不必切除,而达到拉皮的效果。由于内视镜前额拉皮手术是在发际内的伤口,疤痕较不清楚,并隐藏在头发内。由于伤口小愈合快,再加上内视镜放大来精确剥离处理,结果当然是复原时间缩短,疼痛度也减低许多。常常术后仅会像晚上睡觉前喝太多水,隔天起床脸部浮肿的情况。
而内视镜拉皮手术也不是一成不变的,它是客制化的,一般针对不同部位操作,可分为眉尾部位拉提/额头全部位拉提/眼头眉头部位拉提/脸颊两侧或脖子部位拉皮手术。也可以合并眼袋手术,上眼皮小切皮手术,补脂手术….等等配合需要的手术一起进行。另外就是固定的方式,内视镜拉皮手术剥离完成向上拉提后需要有个固定的方式,才不会再滑下来。目前较常用的是利用高科技生物医材制成的五爪钩(Endotine)固定器,为多点固定,能分摊拉力,其固定力道较均匀且强韧。此五爪钩(Endotine)固定器可以被人体分解吸收(约半年到一年),此时向上拉提的前额皮肤已经在新的位置粘的很牢固,所以效果会稳固及持久。但是有些人不喜欢有异物的感觉,这时可以考虑利用3或4根金属骨钉将往上拉的头皮暂时固定在头骨上,待向上拉提的前额皮肤在新的位置粘牢固后才拔掉(大约3-4周),这个方法的优点是骨钉移除后完全不会有异物留存,缺点是金属骨钉有露在头皮外摸的到看的到的困扰,而且需小心照料以避免感染的风险。
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