疤痕如果仍很明显,则可在疤痕成熟软化时﹝受伤后1至2年﹞做整形手术或其它治疗,方法有以下几种:
一、 传统磨皮术:
对小疤痕有效,通常用来治疗青春痘的疤痕,但须治疗多次,伤口约1至2周愈合,还要避免晒太阳3到6个月,两次治疗的间隔需6个月。
二、 雷射磨皮术:
利用二氧化碳雷射或铒─雅各雷射来磨皮,对中等程度以下青春痘疤痕的疗效可媲美传统磨皮手术,但伤害较小,伤口容易照顾,也较快复原,约2、3个月即可再做第2次治疗,仍应避免晒太阳。此法的缺点有三:一是发生暂时性黑色素沉着的机率较高;二是费用高,为传统磨皮的2至3倍;三是对严重疤痕的疗效不佳。
三 、疤痕修整术:
将疤痕切除再重新缝合,也可以Z形或W形缝合来改变伤口的走向,避免新的疤痕出现。应注意的是,除非不得已,否则位于肩膀和前胸的蟹足肿不应手术切除,以免愈弄愈糟。
四、 植皮或皮瓣重建:
较大的疤痕可能须用此法,但会在供皮区造成新的疤痕。
五、 组织扩张器﹝俗称水球﹞:
在疤痕旁的正常皮肤下植入组织扩张器,每周注射1至2次生理食盐水把皮肤撑大,等注射8到12次后,再度手术将疤痕切除,取出扩张器,并用扩张后的皮肤来覆盖缺损处。此法的好处有:颜色相配、接缝少和不必像植皮后还多了一块供皮区的伤疤;缺点则包括:须两次手术、经常要跑医院及水球隆起时会影响外观等。
六、 放射治疗:
可抑制肥厚性疤痕及蟹足肿的增生,并破坏已形成的疤痕组织,有效率约6成。有的医师认为此法可能有致癌的风险,且对发育中患者的骨骼可能造成伤害而影响其生长,故放射治疗应保留到最后一线来使用,即「其它方法都无效时」再考虑。
疤痕看似简单,其实需要花极大的工夫来处理,且须多管齐下;唯有与医师充分配合并辛勤照顾,才能得到最大的改善。
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