外耳也会有先天畸型
表现出来的是出生时耳朵就比较小，且没有外耳道。临床上我们称之为小耳症（microtia）或先天性耳道闭锁（congenital aural atresia）。
小耳症的发生率约为每一万到二万活产中有一人，算是常见的畸型。单侧占百分之三十。通常发生在男性较多，且右侧比左侧多。约半数的小耳症只有耳部畸型，另外半数有可能合并其他畸型或症候群（如Treacher Collins氏症候群）。
小耳症成因
这要从胚胎发育期说起，中耳和外耳的发育大约是从胚胎第三周起，直到发育完成之前有任何异常的刺激，都会造成发育的停顿评美网，以致出生后的发育不全。所谓异常的刺激不外下列几项：
染色体的异常或突变。前面提及的症候群，许多是因染色体异常所引起。所以估计约15%的小耳症患者有家族倾向，也就是会遗传的。
胚胎早期的药物刺激，最有名的是早期药品thalidomide。
胚胎早期的病毒感染，最常见的是母体德国麻疹病毒引起的发育异常。
即使有以上原因，还是有一大部份的患者找不出原因，属于不明原因类的。至于为何男多于女，右多于左，目前仍无很好的说明。
小耳症问题
小耳症患者所面临的第一个问题就是听力。大约只有百分之十的小耳症患者有内耳的异常。也就是说大部份的患者是声音传不进内耳（因为没有外耳道），是属于传导性听障。典型的小耳症听力阈值约在五十到七十分贝左右。如此的听力在大声时仍可听到，但小声则无法听到。所以对于一位小耳症的患者，首先要做听力的评估，特别是两侧患者。如果病人小于二岁，可以做骨导式听性脑干反应检查，超过三岁则可以做常规听力检查评美帮。另外颞骨高解析度电脑断层检查，可以看出乳突，中耳（包括听小骨）及内耳的发育程度，对于小耳症的手术有莫大的帮助。
小耳症的治疗可以从听力与外观两方面来看，首先是听力，单侧的患者由于另一耳多为正常所以比较没有问题，最多是上课要坐得较近，好耳靠近声源就可以。两侧的患者就较麻烦，因为二岁以前是语言发展的关键期，所以我们希望患者一旦确定内耳正常后，最好及早戴上助听器。但小见症的耳朵无耳道，必须戴特别的骨导式助听器，藉由眼镜或发箍将一振动器固定于乳突，因此可将放大后的声音由骨导传入内耳。至于耳道、耳膜的重建，必须仰赖手术。另外外观方面，要将小耳整形，也要靠整型外科手术。小耳治疗全国预约电话：400-897-3360，微信：lovemei566。
骨固定式助听器
外观整形
一般建议手术的时期是六岁以上，主要要一方面考虑到小孩的体力，一方面考虑不影响肋骨部份的发育，因为整型必须拿助间软骨出来做耳廓。当然双侧患者手术比较急迫，单侧较不急，所以有许多单侧的患者到了成年才接受手术。
TAGS：
小耳症 小耳 耳朵小 耳朵整形 耳部整形