鼻部整形

软骨隆鼻之自体组织软骨与异体组织软骨移植的差异性

bfjjcg 2019-07-29 热度:1189

多年来,整形医生钻研在鼻雕手术上,发现人工材质还是没有办法做出很自然的鼻型,但是人工材质,还是有它的优点,是自体组织无法完全取代的。基本上,自体组织有一个很大的问题,就是没办法很准确地预期手术后的结果。但是,随着我们对自体软骨的了解,我们发现在某些情况下,必须使用全自体的组织作为鼻雕手术的材料,才能得到好的结果。
东方人的鼻子大部分都需要隆鼻,也就是要增加鼻背的高度以及延长鼻子的长度。在大多数的情况下都需要用到假体〈人工材质〉来达到手术的目的。但由于人体对不是属于他的东西,都会产生不可预测的反应,有的人反应激烈,有的人反应和缓。因此在临床上,人体对假体反应激烈时,会显现出假体的形状,看起来像“人工”的鼻子。比较严重的,就是产生荚膜挛缩,造成鼻子歪斜,鼻子变短,甚至有假体穿出的危险。
 
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在鼻雕手术中,最常常被提起的是要用什么材料。尤其是隆鼻手术时,往往需要许多材料来作为支撑与填充的目的。鼻雕手术的材料,最简单的方法,就是分为自体与异体组织。
自体组织与异体组织的区别,在于身体对于自体组织的移植,不会有排斥的现象,也就是身体认得自己的组织,会想办法长血管进去,提供移植组织的氧气与养份,想要使移植的自体组织“存活”下来。而异体组织就不一样,身体会发现它不是自己的组织,就会想办法去分解消灭它,如果没有办法消灭,就会形成一个包膜把它隔开。但每个人对异体组织(假体)的反应不一样,有的反应很激烈,就会发生荚膜挛缩或假体移位穿出的问题。
而使用自体组织来做鼻雕手术,看似是一个很好的选择。但是自体组织移植,有存活率的问题,也就是说无法确定自体组织移植会被吸收多少而留下多少。自体的各部位的组织,又会有个别的特异性,例如脂肪、筋膜的存活率低,软骨的存活率高。再加上从自体取用组织又要增加一个切口,因此大多数的情况下第一次的鼻雕手术,都会部份使用异体(假体)。

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