双眼皮皱褶内侧起点/内眦(medial canthus)的型态有哪些? 各有什么优缺点?
决定双眼皮的另一个关键密码，就是双眼皮皱褶内侧起点/内眦(medial canthus)的型态，主要跟眼头结构有关，分为两种。
上图显示两种双眼皮皱褶内侧起点的型态，临床上是以开眼的状态来观察，各自有优点，适合不同的眼型和族群!
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因为临床上尚须考虑到眼头的结构。基本的原则是:
1. 封闭型: 双眼皮的内侧起点源于眼头，此为最受欢迎也最自然的类型! 内窄外宽的型态，与中位皱褶结合的双眼皮，是东方人最适合的眼型。
临床上若是眼头有明显的蒙古折(epicanthus、epicanthal fold)，则建议以封闭型较适合! 关于蒙古折的型态与介绍，会在下段详细说明。
2. 开放型: 双眼皮的内侧起点非起源于眼头，位于眼头上方处，整个双眼皮皱褶仍保持略为内窄外宽的型态；此类型较适合偏好西方眼型者，临床上常与高位皱褶结合。
蒙古折的型态有哪些? 该如何处理呢?
蒙古折为东方人眼睛常见的型态，位于眼睛内眦处(medial canthus)，为内眦赘皮(epicanthus、epicanthal fold)的其中一种，内眦赘皮则是由多余的眼皮折痕所构成。
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内眦赘皮依照分类原则(Johnson’s Classification)，主要分为四种类型:
1. 眉性内眦赘皮(epicanthus supraciliaris): 临床上非常罕见，多余的眼皮折痕源自于眉毛，并且往眼睛内侧的泪囊延伸。
2. 睑性内眦赘皮(epicanthus palpebralis): 多余的眼皮折痕源自于上眼睑，并且往下眼睑延伸。
3. 板性内眦赘皮(epicanthus tarsalis): 多余的眼皮折痕源自于双眼皮的皱褶，并且在眼内侧与皮肤结合；此型态即俗称的蒙古折，因为最常见于东方人。
4. 反转内眦赘皮(epicanthus inversus): 多余的眼皮折痕源自于下眼睑，并且往上眼睑延伸。
虽然这是先天上的结构，影响眼睛的外观，但大多数的比例在成年后会趋于较不明显，所以可于成年后有需要再处理。
由于东方人常见的是板性内眦赘皮/蒙古折，视觉上相当于双眼皮往眼内眦的延伸，所以双眼皮手术以封闭型结合中位皱褶为最自然!
若真的想尝试开放型，则有可能会出现眼内眦有两道皱褶，甚至开放型的双眼皮皱褶最后会慢慢地与眼内眦结合，因此会建议同时接受无痕开眼头手术来解决此问题!
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