1.皮片植眉术:传统的方法是在耳后头皮取一条宽约4mm头皮片,修剪成眉的形状,用手术方法植于患者眉部。宽于4mm的皮片即使成活中央部也容易出现线状脱毛,这叫做中心性脱毛。
目前移植皮片多取自健侧,称健侧眉半切移植法。若这种移植成活后其眉毛毛质更接近于自然。
手术中将取下的眉毛皮片的皮下脂肪剪去。移植部位从皮肤至肌层中央切开,将毛根部植入此层,为了防止移植毛根缺血坏死,缝合要浅,松紧适度,皮片要与基底周围组织附着贴合,这样才有利于皮片的成活。
2.皮肤柱状植眉术:这种方法是将附有数根硬毛的3~4mm皮肤柱用移植的方法种植在皮肤的深筋膜中。为了扩大其接触面,以保证柱状植入皮片有丰富的血运。可将柱状皮片切开,植入基底斜切成“w”形,这样可以扩大柱状皮片的接触面。术中应特别注意彻底止血,不要用线结扎,以保证植入部无血肿淤积而使皮片成活。
3.点状植眉术:这种方法同柱状植毛术。移植部位的皮肤不用切开,仅用种植针孔将含有3~7根毛的小皮片插入皮肤内。本法的优点是:毛流及毛向自然向上,成活率可高达100%。缺点是操作比较麻烦。此外,供毛部多选择枕部,通常需35~45个小皮片,毛发数量约120~160根,女性可少取一成。
4.单株植眉术:这种方法是在点状植眉的皮片上再细分,将含有一根毛的皮片插入移植部位,其方法与点状植眉术相同。其优点是毛流、毛向一致,成活率高。其缺点为操作麻烦,手术时间长。
综上所述,植眉术方法很多,各有其优缺点,选择起来比较困难。带蒂植眉术中,若用健侧眉毛的方法,则要牺牲健侧眉毛,手术必须分两次进行。若选择头皮,也需要两次手术,且头部会留下较大的瘢痕。岛状皮瓣因血运好,眉毛生长旺盛,且手术一次完成,对于男性,使用这种方法可得到浓黑的眉毛,应作首选。在游离皮瓣植眉术中,用4 mm大小皮瓣植眉,这一方法可作女性植眉术的首选方法。不足之处可以用单株植眉术补充。其次,柱状皮植眉术、点状植眉术、单株植眉术,根据麻烦程度可依次选择,但是需3~4次手术,这些方法植眉成活率高,移植的眉毛形态好。
对于植眉的预后,除皮瓣植眉术外,游离植眉术都有毛发脱落,3~4个月后移植的毛囊才有新毛长出,有的6个月后才有毛发生长。一般移植皮片毛发发育较迟缓。