1. 皮下缝线法
俗称联线手术，过程不需要开刀，没有伤口。医生会为病人在预定双眼?褶痕处刺三个小孔，埋于皮下，将上提肌和皮肤连接，形成双眼皮。此手术适合于眼皮不松弛，没太多的皮下脂肪及比较年青的人仕。但不适合于眼皮太浮肿的人仕，因为如果勉强用皮下缝线法，形成的双眼皮会变得十分肿胀。另外如果想除去蒙古皱折的话，便一定要用以下的切开法。皮下缝线法形成的双眼皮有机会在将来变得不稳固而模糊，但有需要可以改为切开法重新再做永久的双眼皮。
2. 切开法
利用手术在理想的双眼?褶痕处切开，再用针线固定双眼线褶痕于眼皮上提肌肉处，形成永久双眼皮。同时间再割除松弛多余的眼皮及清除多余的皮下脂肪，亦可以选择除去蒙古皱折。此手术适合于眼皮松弛及浮肿的人仕，而且形成的双眼皮亦比埋?法永久。手术后的四至五天便可拆线，伤口痕迹将于数星期后淡化，变得难于察觉。
以上的手术，皆可在局部麻醉下进行，无需留院。医生会选用手术或电波刀，及激光进行手术，视乎医生的习惯，效果没有大分别。
手术后眼皮会出现轻微瘀肿，但大约会在一期内消退，而接受皮下缝线法后康复较快约需四至五天。病人可在一星期内恢复工作。手术一般十分安全，不会影响视力，出血及发炎的情形极少。而最常见的问题是手术后初期的双眼皮可能会看来较深较阔，或因双眼的个别愈合速度不完全一样，令手术后初期双眼的双眼皮形状有轻微的差异及不对称。但这些情形多数是暂时过渡性，经过几星期后便会回复自然，否则有需要时可以用简单的小手术修正。
顺带一提的是切勿轻信及接受坊间美容院的广告声称手术后可以实时工作，不用休息的创造永久双眼皮手术，消费者应请教专业的整形外科医生，效果及安全才有保障。