要做好烤瓷牙,一定要到正规的医院、门诊或诊所。医生要经过正规的学习和培训,并取得执业医师证书,而且还要做到以下几点。
一、检查
医生认真详细的检查口腔情况,包括面颊口舌牙齿,并详细记录。
二、设计
根据病历记录和您的要求进行科学合理的设计。美容修复者还要考虑微笑线,牙龈线等。必要时需要做牙龈成形术,冠延长术等。
三、照相、留取原始模型
凡是改变原来形态、结构、和颜色的医疗操作都应该记录前后状态,有些病例还要留取原始模型。
四、比色
比色要在基牙预备前完成。去除过于艳丽的口红、面部化妆品、头饰,不要穿过于艳丽的上衣。最好在自然光源下,淡蓝色背景下快速完成。还可以通过数字测光仪记录颜色,数码相机拍照传输。分别记录牙面每一个部位的颜色,甚至于沟纹、斑点。必要时和技师当面沟通。
五、基牙预备
非常重要。烤瓷牙需磨切牙齿的量约需0.7-2.0mm。牙位不同、瓷冠不同、牙齿不同表面需磨切的厚度也不一样。预备完成的基牙形态应该是缩小的牙齿,表面光滑完整,尖凹明确,合向聚合度3-8度。特别注意的是近牙龈边缘要有360度、圆滑、完整、均匀的肩台。肩台的位置分龈上、齐龈和龈下,龈下肩台最低不低于龈缘下0.5mm,过深势必损伤和破坏牙龈牙周正常组织结构,出血。根据我在临床工作中拆除的很多失败的烤瓷牙,发现大多数烤瓷牙修复失败的病例是因为肩台制备不好,过深、过窄、过宽、甚至没有肩台。造成烤瓷牙配戴后疼痛、咬合无力、牙龈红肿、出血、继发龋等。
六、排龈
基牙预备完成后,为了获得清晰的肩台边缘必须用排龈线、排龈膏排龈。使肩台边缘的游离龈收缩,充分暴露肩台边缘。
七、制取印模
也就是“咬牙印”。用藻酸盐,硅橡胶,聚醚等印模材获得印模。基牙光滑完整,边缘清晰,无气泡。
八、翻制石膏模型
用超硬石膏灌制模型,准确复制牙齿状态。
九、送加工厂加工
填写设计单,送资质良好的加工厂加工烤瓷牙。必要时需当面和技师沟通。
十、试戴
烤瓷牙从加工厂送回后,首先检查义齿的形态、边缘、色泽、邻接、咬合关系等,是否和设计一致,客人是否满意,发现问题及时修改。直至达到就位完全、边缘密合、邻接紧密、咬合关系良好、形态色泽客人满意。
十一、粘固
消毒基牙和烤瓷牙,选择合适粘结材料粘固烤瓷牙,清理多余的粘结剂,尤其是邻面和桥底,否则就成为“牙结石”。
只要医生严格遵循以上步骤操作,就能做好烤瓷牙,就能做到无远期障碍,使烤瓷牙的寿命达到二十年,甚至终身