根据色素所在部位和与牙齿的结合性质不同,目前临床常用使牙齿变白的方法如下:
1、如果您的牙齿本身颜色正常,但由于长期口腔卫生不洁导致牙石和菌斑(由食物残渣和口腔内细菌共同形成)附着在牙齿表面,牙齿颜色逐渐变黄、变黑。这时,我们只要通过牙周洁治(即人们常说的洗牙)就可以很快去除牙齿表面污垢,恢复牙齿正常色泽。
2、如果您的牙齿本身颜色就不正常,常见过于发黄、发灰黑、黑褐色等,这时就需要根据牙齿着色的程度和深度采取相应的治疗方案:
1)如果色素停留在牙齿硬组织表层(学称釉质层,一般常见于氟斑牙或外源性色素沉着),可通过外漂白的方法进行治疗,通过漂白液在牙齿表面持续发挥作用,可去除表层色素,使牙齿颜色变白;
2)如果色素位于牙齿硬组织中深层,这时单纯使用外漂白的办法就很难达到效果了,而且即使勉强使用也很容易复发,这时可通过:
A.内漂白法:此种方法的原理是将漂白液置于牙齿内部(牙齿本身是空腔结构,这个空腔是牙神经所占据的空间,学称牙髓腔),从内向外发挥漂白作用,从而可以较彻底地清除牙齿硬组织深层的色素,达到使牙齿变白的效果。但值得一提的是,这种方法一般只适用于死髓牙,如果是活髓牙则需要先牙髓治疗(即杀神经),这样是得不偿失的;
B.树脂贴面:该法是通过在牙齿外表面贴上一层与正常牙齿颜色相近的树脂材料,遮住牙齿本身的颜色,短期内效果较好。缺点是由于树脂微观结构呈蜂窝状的微孔,容易被食物色素着色,因此一般3-4年左右需要重新治疗;
C.瓷贴面:如果牙齿没有较大的缺损,而只是色泽不佳,建议您采用这种方法,可达到近乎完美的效果。它是通过将牙齿唇侧(朝向外面的那一侧)外表面均匀地磨除一层后用牙科专用瓷性材料重塑牙齿外形和色泽,因为可以精确控制牙齿颜色指标,因此美容效果较好,耐磨性与牙齿相近;缺点是较脆,受到过大外力时易崩瓷。
D.全瓷冠:将牙齿外表面均匀磨除一层后,用上述材料将整个牙齿覆盖,恢复牙齿外形、强度和美观,缺点是磨除牙体组织的量较大,最适用于牙齿本身有缺损的患者或没有条件作贴面修复的患者;
E.烤瓷全冠:将牙齿外表面均匀磨除一层后,用金属作为内层牙冠,用牙科专用瓷性材料高温烧结在金属表面,从而恢复牙齿外形、强度和美观,由于存在金属内冠,强度要高于瓷贴面和全瓷冠,缺点是贱金属内冠会隐约透出金属的颜色(贵金属内冠一般可避免色泽问题)。
最后,虽然目前有上述多种方法可供选择,但建议您还是先到专科口腔医疗单位修复科作详尽的检查后,让医生根据您的实际情况为您制定最适合的治疗方案,并问明整个疗程的收费情况后然后再接受治疗。
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