有些龋坏的牙齿可以通过补牙、牙髓治疗、根管治疗等一系列牙科治疗方法而保留，不要轻易拔除。有些残根，根尖没有炎症，本身也不松动，也可以通过根管治疗后加以保存，不必拔除，以后就在残根上镶牙。还有一些患牙周病的牙，虽然牙有些松动，但通过牙周治疗，松牙固定后，还是可以保留相当长的时间，也可以暂时不拔。总之，现在治疗牙病的手段已经相当完善，很多以前认为不能保留的牙齿，现在都可以通过治疗得到保存。
儿童拔牙有一些特殊问题要注意。拔除乳牙要注意以下几点：
①尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎流脓，或根尖已从牙床刺出。
②如果发现恒牙已从牙列外边萌出而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置。如果到12岁牙齿仍排列不齐，可以到正牙医生处矫治。
③不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到自己的孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。不整齐的牙齿是可以通过正畸的方法矫齐的。
④有时乳牙已经脱落很久而恒牙还不萌出，需要带孩子到医院进行检查。必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨内，阻挡恒牙萌出。如果有多生牙，就需要动手术把多生牙拔除。有时还需要对不能萌出的恒牙作导萌手术。总之，儿童拔牙有很多特殊性。
家长要有这方面的常识，以便保证自己的孩子将来有一口整齐、洁白、健康的牙齿。