通常，口腔医生会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：
1.蛀牙：如果智齿为蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙或病变很深、甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收或者出现蛀牙的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致造成牙齿周围的卫生环境不良。
5.没有对咬牙
：其实不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合以及颞下颌关节的损伤。
6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难处理，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果有疼痛的症状或是有病灶发生的时候，就需要拔除了。
7.正畸科因为正畸整体设计需要，或者因为正畸治疗后需要预防前牙再度出现拥挤者。
8.已经引起其他病变如：囊肿、肿瘤等，或者引起食物嵌塞者。