一、什么是前牙稀疏
前牙稀疏,可由于牙量骨量不谐调、个别缺牙久未修复所致邻牙移动、多生牙拔除后、牙周病所致牙齿移位等原因引起。这种间隙既影响美观,又影响发音,而且可进一步发展引起(牙合)紊乱,故应及早修复。
修复前牙稀疏方法,应根据不同的病因选择正畸术、安装义齿或用光固化复合树脂或贴面修复,也可通过外科正畸术修复。
对牙列整齐、咬合关系正常而牙缝隙不大者,可采用光固化复合树脂加大缝隙两侧的牙冠邻面,达到关闭间隙的目的。
对有牙周病者,应先治疗牙周病,并以正畸术辅助关闭间隙。如间隙较大,则不宜用光固化复合树脂进行美容修复,可在行正畸术关闭前间隙后,以义齿修复。
二、涉及身体部位及手术方法
(一)用光固化复合树脂修复前牙稀疏的基本方法,与修复牙体缺损的方法基本相同,但黏接主要是在前牙的邻面,必要时可少许覆盖唇面。修复后,同名牙齿应对称,并尽可能使修复部位位于中切牙远中。修复的材料不应覆盖牙龈。咬合部位应无耠接触,边缘应彻底抛光。
(二)用外科正畸术修复详见《外科正畸术》
三、手术器械
(一)光固化复合树脂直接修复术
牙挺、丁字形牙挺、牙根尖挺、牙用锉、牙骨锤、牙刮匙、根管充填器、牙骨膜分离器、牙龈分离器、洁治器、刮治器、剔挖器、研光器、粘固粉充填器、去冠器、口镜、拔髓针柄、水枪头、热气枪头、吹火管、咬合器、印模托盘、汞合金输送器、磨牙带环就位器、结扎杆、带环推子、弓丝成型器、测量器、牙钻机、牙科手机、光固化机(器)、医用空压机、牙模测试仪、强力吸引器、 三用喷枪、吸唾器等
(二)外科正畸术
1、宽刀状薄刃直凿1把(10mm)。
2、窄刀状薄刃直凿1把(5mm)。
3、窄刀状薄刃弯凿1把(5mm)。
4、涡轮机1台。
5、电动机1台。
6、钢砂片数枚。
7、直700号涡轮机钻头数枚。
8、釉质黏合剂1盒。
9、唇弓1副(术前预制或手术当中制作)。
10、结扎丝。
11、手术刀,尖、圆各1把。
12、止血钳,直、弯各1把。
13、持针器1把。
14、剪刀1把。
15、小拉钩2把。
16、小锤子1把。
17、吸引器1台。
18、冲洗器(可用注射器代替)。
19、骨蜡。
20、圆缝合针:数根。
21、1~3根0号丝线。
四、辅助手术
用外科正畸术矫正前牙稀疏根据具体情况需采用鼻腭孔阻滞麻醉及唇腭侧黏膜下浸润麻醉。