通常我们把下颌牙齿往前探,以至下颌牙齿盖住了上颌牙齿,叫做地包天(反颌)。地包天是一种常见的牙颌发育畸形,对容貌影响较大,多数患者或家长有矫正的愿望。
地包天的治疗时间宜早不宜迟。因为在颌骨发育成熟之前治疗,可以通过相对较简单的非手术方法进行。如果颌骨发育成型以后,就只能通过手术来治疗了。
通常4岁左右的孩子已经具备了摘戴和适应的能力,这个时间是开始治疗地包天的良好时机。正畸治疗疗程相对较短,花费较少,患儿仅需要与医生配合,学会自己摘戴矫治器即可,一般不会对生活、饮食造成过多影响。一般来说,患儿在半年左右即可完成治疗。有观点认为应持续治疗至成年,以巩固疗效、避免复发。
如果错过了治疗时机,18岁以后颌骨发育成型后最好的办法就是手术治疗了,通常手术效果较好。手术前要进行正畸治疗,根据需要正畸过程中可能还要拔牙。矫正手术后也要进行半年至1年的术后正畸,目的是完善咬颌和更好的排列牙齿。
地包天的成因虽然有一部分先天遗传因素在内,但主要是后天发育过程中的不良习惯所致。比如咬手指头,或者咬勺子、筷子等,在咬的过程中可能会形成下颌前伸的习惯,时间长了就会发育成畸形。所以预防胜于治疗,家长一定要注意纠正孩子的这些不良习惯。