切口设计
沿鼻翼前缘在部画出燕式切口,如果患者较低,应在鼻小柱上标记"V"型切口,以便延长鼻小柱.如果采用鼻前庭切口,则不需要画标记线.
操作
1、按前设计的切口切开,再鼻翼软骨的表面游离部.然后用左手捏起鼻背部皮肤,用右手持钝头眼科见到在鼻软骨表面沿预定剥离线向上剥离至梨状孔.在梨状孔的上方应紧鼻骨骨膜向上分离,在鼻根部可转至骨膜下,游离至鼻黄金点.剥离过程应一气呵成.剥离完成后,检查鼻中线两边的腔隙是否对称.
2、挤净鼻隧道内的积血,用血管钳夹住雕刻好的假体,沿剥离好的腔隙植入预定的区域,观看鼻背有无阶梯畸形.如果背部皮肤受牵拉,说明剥离的腔隙偏小,应取出假体重新分离.如果在鼻根部假体有浮动感,说明鼻根部剥离的层次过浅,应重新剥离.
3、植入假体后,让患者坐起,从正、侧面观看效果.
4、鼻外形满意后,缝合切口.