使用硅胶做隆鼻手术,是目前众多隆鼻手术中应用最多一种方法。但为了能给患者一个满意的效果,做硅胶隆鼻手术时,需要注意以下5点:
(1)硅胶隆鼻假体基底与植床要尽量贴合。这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性,减小活动度,促进愈合,减少过厚的纤维包膜形成。
(2)硅胶隆鼻假体的形状、大小选择和修整要适当。假体过大,勉强插入,会使鼻背或鼻尖有过大张力,加上术后肿胀、血供不佳,可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。隧道过大则无固定作用,硅胶隆鼻假体易发生移位;过小,假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称,则是造成假体歪斜的直接原因。
(4)要减少硅胶隆鼻假体的表面污染。硅橡胶表面带有静电,容易吸附尘屑、纤毛而难于清除,任何污染物都将增加机体对假体的异物反应,所以术中要尽量以器械持取假体,少用手接触,注意清洗,以防滑石粉或布纤毛、线头、修整掉的碎屑、组织残渣等异物被带入手术创口。
(5)要为硅胶隆鼻假体提供一个良好的与机体愈合的环境。不良的愈合环境,可使假体周围的纤维包膜形成加厚。过厚的包膜挛缩,可使内植假体被动变形,影响美观。