驼峰鼻矫正手术最主要的是驼峰的切除和鼻背的处理,根据驼峰鼻的严重程度,进行不同的矫正手术。
1、轻度驼峰鼻矫正:用骨凿或骨锉去掉鼻根部到鼻端下方2mm连线上的鼻骨和鼻侧软骨,并将其边缘锉平即可。
2、中度驼峰鼻矫正:如果鼻基底不宽时,切除驼峰后遗留的鼻背畸形可如下矫正。
(1)根据需要在鼻中隔取软骨条(35mm*7mm*1mm),软骨条的背面纵形非全层切开,利用软骨向完整的一面弯曲的原理使移植软骨达到鼻背要求的弧度。植入后,其下端固定于两侧的鼻翼软骨之间。
(2)将取下的驼峰组织修薄成需要的形状,按上述方法植入。
(3)也可用硅胶片、PTFE等组织代用品,如果此代用品植入时紧贴鼻骨,手术后患者可有异物感,但多能在一个月左右消失。
3、重度驼峰鼻矫正:去掉的驼峰组织可包括鼻侧软骨、鼻中隔软骨和整个鼻骨的背侧,并要求缩窄鼻根部。去掉驼峰后,用来复锯或骨凿在鼻面交界处将上颌骨额突锯断,人后用双拇指将上颌骨的额突推向中线。或者经皮间断切开上颌骨额突,用与上相同的向内压迫的方法形成青枝骨折以矫正畸形。必要时应将鼻骨和上颌骨额突横行切断,但横断面不可超过内眦水平,因此出鼻骨较厚,切断后会出现外翻畸形。