鼻子居人们面部正中突出而显著部位,它除具有呼吸、净化吸入空气、调节气体温度和湿度、嗅觉和协助发音等重要功能外,还在一定程度上显示一个人的性格特征,对人体整个面貌形态和美丑具有举足轻重的地位。鼻子可以由于多种原因而产生各种畸形形态或组织缺损,其中有的是与生俱来的(先天性),有些则是由于遭到创伤、烧伤、冻伤或感染等原因而造成。故此,修复这类畸形的鼻子就成为外科医生日常工作中的一个组成部分,受到病人的重视,这也可以说明为何在几千年前,世界医学发展史上就出现了印度法、意大利法等各种造鼻术。
修复鼻畸形的方法很多,有些是属于形态发面的畸形,可以在不采用组织移植的情况下进行修复,如先天性鞍鼻(塌鼻子)、歪鼻等畸形。但如果存在组织缺损,就又需应用局部或另一部位的组织来进行修复手术,如缺失鼻子的一部分或全部缺失。在修复鼻畸形时,医生们不但要恢复病人的畸形,还必需及时注意恢复鼻子的功能,特别是通气的问题。试想如果医生做出来一个不通气的鼻子,该是一件多么令人难堪的事。
全鼻缺失修复记
让我们从1960年我国登山队首次勇攀珠穆朗玛峰获得成功的一位队员王凤桐同志的故事说起吧!王凤桐当时是登山队的政委,他在一次侦察行动中迷了路,当时夜幕已降,风雪迷漫,归不了营地,他只得和几名队友就地挖个雪窝,在8695米的海拔高度夜宿雪洞中。由于气候极度寒冷,次晨醒来时发现他和他的队友在不知不觉中都受了严重冻伤,把鼻子、耳朵、手及足趾等都冻坏了。下得山来住进了医院治疗。后来冻伤虽然治愈了,但老王的鼻子却全部被冻掉了,双手的手指也掉了1~2节。当年秋天,他和另外的几名登山英雄来到上海某院进行修补整复手术。
专家经过审慎的诊查和研究,最后决定应用印度法-就是用他前额头的皮瓣转移下来再造一个鼻子。这个方法对术后鼻子的造型、色泽等效果最好,不足的是要在前额供皮瓣区植上一块来自他大腿外侧部的皮肤片,术后可能出现一块较为显眼的深暗且凹陷的植皮区,有点儿不太雅观。但最后老王同意应用这个方法手术。经过二次手术后,手术成功了,鼻子外形十分令人满意,而前额部也确实留下一些缺陷。王凤桐终于高高兴兴地带着他的新鼻子