1 将设计好的布片或塑料片铺于前额正中蒂部在鼻根两眼眉之间用甲紫画出轮郭其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血
2 沿画线切开皮肤深达帽状腱膜自骨膜上从远端向鼻根部分离额肌包括在皮瓣内于皮瓣蒂部作 1 ． 5cm 模切口至真皮下在真皮和皮下机关间用尖刀向鼻缺损部锐性分别并和之相通形成一真皮下隧道
3 沿中隔缘剖开皮肤并外翻和缺损上方皮瓣正中切开分袂缝合作为衬里形成旁边鼻孔部下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼部和鼻小柱的创面
4 全鼻成形把前额皮瓣旋转 180 ° 通过隧道置于鼻缺损部位如张力过大可得当向下延长蒂部两侧切口达到无张力状态
5 皮瓣分别折叠成形
6 自一侧开始从鼻翼部鼻小柱到另一侧行皮下缝合分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合 ( 图 7 最后皮肤作褥式缝合固定 ( 图 8 缝线下垫碘仿纱条利于固定贴合
7 供皮区全厚皮片移植打包加压固定
8 硅胶管外包 1 2 层碘仿纱布插入新形成的鼻孔部内纱布卷分置鼻两侧略高于鼻梁部加压包扎