女性乳房的大小，除决定于种族、发育程度、营养等因素外，主要取决于腺体及脂肪等间质数量的多寡，尤其以后者对保持正常的乳房外观更为重要。乳房的大小，除与上述的因素有关外，个体间的差异很大，如乳房体积过大，可产生诸多症状，失患者感到困扰者，即称为巨乳症。其真正原因不明，一般认为可能失乳腺组织对内分泌的刺激过分敏感有关。此外，肥胖及遗传也可能是致病因素。
巨乳症产生的症状主要有：颈肩部及胸部沉重感及疼痛，主要由于巨大乳房的重心向下牵拉所致。臂丛压迫征，乳房下皱褶处湿疹或炎症，甚至有溃疡形成。此外，更为重要的是巨乳症对患者引起的心理障碍。曾有报道称，巨大乳房有可翻转而背于肩背者，下垂可达脐以下。
术前准备：
1、全身状况良好，没有心、血管、肝、肾、肺等器官的器质性病变。
2、对于没有控制的高血压病、胰岛素依赖的糖尿病、垂体功能障碍、甲状腺功能障碍，以及严重贫血患者等，不宜进行这种手术。
3、了解患者的心理状况，有心里障碍，以及家属对患者进行乳房手术的心理准备，也可在术前抽取一定的血液准备，供术后自身输血之用。
4、进行局部检查。
5、与患者坐位时进行手术切口设计，并用记号闭表出，同时应留有术前照相记录，包括正位、左右侧位及左右斜位。
并发症及其预防和处理：
1、出血 包括术中及术后出血。乳房缩小整形手术中的出血是较为常见的。双侧性重度乳房肥大缩小整形手术，其手术泛围比乳房根治手术要大的多。因此，手术过程中要严格止血，对于重度乳房肥大缩小整形手术，应准备输血。术后出血的病例中，如有少量渗血，可加压包扎，应用止血药物，并严密观察；明显的出血或活跃的出血，应进手术室止血。
2、血肿 由于术中止血不彻底，或术后引流不畅，造成血肿，可集于皮下，也可集于乳腺组织内。轻的血肿，可用针抽吸；重者必须切开引流
3、感染 乳房缩小整形术后感染较为少见。
4、创口裂开，皮瓣坏死 术后局部皮肤张力太大可造成创口裂开和血肿。感染也可能造成创口裂开。
5、乳头、乳晕坏死。
6、形态不良。
7、丑陋的切口瘢痕及乳房硬块形成。
8、乳头感觉丧失。
9、乳房再发育。