我国很多因乳房偏小而苦闷,当然乳房偏小时魅力就会减少,但同时显得肩膀弯,脸比实际大。而且还有产后乳房弹性会降低而向下垂、变小的情况。这时可用生理盐水袋、硅胶袋等假体塑造美丽而丰满的乳房。手术方法有乳房下皱襞切开法、乳晕周围切开法、腋下切开法等。我们主要采取腋下切开法,并在大胸肌下插入假体,但有时为了更自然的效果,也可以位于大胸肌上。
(一)历史回顾:
乳房发育不全及乳房过小的治疗由于技术复杂,早期Gersung(1899)发明的液体石蜡注入乳房的隆乳术出现了不同程度的严重并发症。直到50年代以后才开始出现自体带蒂和游离真皮脂肪瓣的移植。由于组织块较大和周围建立血供困难、易液化、坏死等并发症,近来已很少使用。50年代初Pangman首先将固体凝胶海绵用于隆乳术,因其存在诸多并发症而被淘汰。至于硅橡胶乳房假体直到1962年Cronin和Gerow 使用硅胶假体隆乳术后,现代隆乳术才开始迅速普及和发展起来。80年代以来自体颗粒脂肪注射移植技术在隆乳术中也被广泛使用。
(二)病因及适应症:
⒈ 原发性乳腺发育不良;
⒉ 体重骤减;
⒊ 哺乳或绝育后的自发性乳腺萎缩;
⒋ 青春期前乳腺组织病变(如感染等)或外伤导致的乳腺发育不良或不发育;
⒌ 保留乳头乳晕的乳腺切除术后。
(三)禁忌症:
⒈ 乳房组织有炎症者;
⒉ 全身其它部位有感染者;
⒊ 心理准备不足;
⒋ 乳癌术后有复发或转移倾向者;
⒌ 有瘢痕体质者;
⒍ 精神分裂或精神异常者 。
(四)乳房假体的应用
理想的植入体应具有以下特点:
1. 不受软组织干扰;
2.无化学活性;
3.不产