乳头内陷多为先天性,影响哺乳和形态。典型的乳头凹陷表现为乳头深陷在乳晕之中,外表乳头缺失,凹陷的乳头内常积聚污垢,局部难以清洗,有异味,并常继发感染,引起慢性炎症,疼痛不适。不但生活造成不便,也带来了心理上的压抑和负担。轻度的乳头内陷科采用保守治疗,用手法牵引或负压吸引。重度的乳头内陷外表上是乳头缺失,实为反向生长在乳晕之中,很难用手法使凹陷的乳头突出体表,则需手术治疗矫正。
乳头内陷的病理表现为乳腺管短缩,乳头下组织空虚,并在乳腺管间充塞有短缩的纤维束。
手术方法:
自50年代以来,国外报道的手术方法有十余种,在通过临床实践中,发现这些手术对于严重的乳头凹陷术后效果并不明显,易于复发。我们结合王炜教授设计的新月形乳头凹陷矫正术及手术中积累的经验,对乳头内陷进行修复,取得了很好的效果。
术中在局麻下进行,先将凹陷的乳头提出体表,设计新月形乳晕皮瓣,大小根据凹陷的程度及乳头的大小而定,将乳头边缘分离,仔细分离和切断乳腺管间的纤维束,纠正乳头内陷。再将部分乳腺组织充分的添于复位的乳头乳头下方空隙,固定乳头颈,最后缝合皮肤。术后7天拆线,轻加压包扎。
该术式的优点:
新月形皮瓣设计切口较少损伤乳头的感觉,远期疤痕不明显。术中分离及切断乳腺管间的纤维束,如未哺乳则不切断乳腺管,以免影响日后哺乳。将乳腺组织充填到复位的乳头下方空隙,可有效的防止乳头回缩,确保了手术效果的持久性