目前,外科实践中正在进行的隆胸方法主要有以下三种:
1 聚丙烯酰胺水凝胶注射式隆乳术。
2 硅橡胶或水凝胶囊假体植入式隆乳术。
3 自体脂肪细胞颗粒移植注射式隆乳术。
这三种术式都可以塑造出外形自然、手感逼真、性感美丽的乳房,可以说目前被应用最多、最普遍。
首先谈一下注射式隆胸术。自从87年聚丙烯酰胺水凝胶从乌克兰传入我国,因操作简便,技术较易掌握,现已被迅速普及。其优点显而易见,但极易出现并发症,例如硬结和移位,因为不能完整取出,故易使患者在恐慌。
其次说说假体植入式隆乳术。可以说是个很经典的隆乳术了,大部分外科医师都采用过,手术经验很丰富,有各种切口,各种术式可供选择,操作亦不算复杂,即使产生了最严重的并发症包囊挛缩,解决起来也很容易,完整地取出即可。但手术创伤较大,恢复时间较长,加重了患者的心理负担:术后半年内需按摩乳房,尽量保护乳房不受外伤等等,亦加重了患者的生活负担。故其应用近年来受到一些新方法的挑战。
最后,自体脂肪细胞移植注射式隆乳术,是一种新兴的好方法。因经过2—3次注射,可以达到永久矫正乳房形态的作用。相对前两种方法来说。并发症最少,最安全。患者最感到满意。笔者曾行二百多例的超量注射(300-600ml/侧),而不需再次注射的例患,可真正做到“一劳永逸”地解决问题。
很多例的成功足以证明:自体脂肪植隆乳是一个应受到重视的隆乳方法,并且是未来的发展和研究方向,不同的人注入相同的脂肪量其成活率不同。这是由三个方面的因素决定的,即患者自体脂肪细胞的活力、医生的操作、患者乳房受区的局部情况,包括乳房皮肤张力、乳房内容物的丰满程度、血运情况及乳房皮肤的表面积。”即张力越大,则相同成活率情况下,注入的脂肪颗粒量增多,综合以上现象,我们认为核心问题是脂肪细胞所能够最大限度承受的正压、负压、及受区的营养、血运状况。在脂肪被吸取以后,应尽可能快地使脂肪脱离负压环境,在冲洗脂肪时,应加入地塞米松,稳定脂肪细胞膜;术后应长期口服维生素C、E,以增强脂肪合成酶系的活性,加强营养,不能。
对于自体脂肪