由于种种原因造成的乳房部分或全部缺损,会给患者形体及心理造成巨大创伤。例如:乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌部分切除术,保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术。另外,对于良性乳腺肿瘤患者,也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼。特别是乳腺癌的发病率增高、年轻化趋势,使越来越多的年轻女性面临乳房切除的苦恼。
对于I、II、III期乳癌,患者全身状况好,有乳房再造的要求,都可以进行乳房再造术。对于良性乳腺肿瘤患者,更应该进行部分或全部乳房再造术。
一般来说,乳房再造没有年龄限制。对于我国女性,60岁以前都可以作乳房再造。
乳房再造的方法:
乳房再造的方法归结为两大类:(1)乳房假体,即硅胶、盐水假体及扩张器等;(2) 自体组织。
乳房假体法:
再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体。
自体组织乳房再造?
自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造。
自体组织移植再造的乳房,效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点:1)可充分利用病人的自体组织;2)避免假体可能带来的一系列并发症;3)质地好、易于塑形,下垂感好,同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形;4)不仅可耐受术后的放射治疗,而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者;5)具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。
依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。
在进行皮瓣移植时,如同时进行神经的吻合,再造的乳房一般可在术后一年左右恢复感觉。