腋窝切口有如下特点: ① 在一切切口中.腋窝切口最为荫蔽,且因切口和皮肤皱褶分歧,后瘢痕极不明显。 ② 自腋窝切口经过皮下进入胸大肌下间隙距离较长,特殊剥离至想象范围线下缘的胸大肌附丽处,大多数人手指不能达到因而常需采用长柄隆乳术剥离器
③ 腋窝内有腋血管神经鞘,其内有重要的血管神经入上臂和侧胸壁、肩胛部,因此术中只可切开皮肤和皮下浅层组织,切勿切开腋窝的脂肪垫,以免伤及上述血管,宜以手指在皮下向内下方剥离进入胸大肌后间隙。
④ 由于胸大肌后间隙上方疏松而内下方和外下方依靠处紧密,加之从切口到该处距离较长,因而常造成剥离的肌下腔隙在这两处不足,从而招致植入的乳房假体向上方移位,构成的乳房外观欠美观,尤以初学者常犯这样毛病。剥离时的范围呈偏心圆 ( 倾向下、内方向 ) 补偿了这一不足。
2 乳晕切口: ① 在乳晕下方或上方做半弧形长约 3 4cm 切口,普通选择决定下半部乳晕边缘 3 9 点处。于皮下层向下方剥离至乳腺体下缘,向上牵开乳腺,显现胸大肌纤维。兼并纤维,进入胸大肌后间隙。乳晕切口位于深褐色乳晕和普通皮肤之间
且有结节状乳晕皮脂腺掩饰,故手术以后瘢痕不明显。 ② 乳晕切口较小,剥离在直视下操作,不需任何特殊器械。对轻度乳腺萎缩并伴下垂者可经过乳晕上切口同时加以改正。 ③ 乳晕切口方向各层不同。皮肤皮下组织沿乳晕边缘切开;乳腺组织则需以乳头为中心呈放射状切开